Tesis

Eksplorasi Proses Refleksi Diri Mahasiswa Kedokteran Tahap Klinik dalam Role Modelling Profesionalisme = Exploration of Clinical Medical Students’ Self-Reflection Process in Role Modelling Professionalism.

Pendahuluan : Role modelling merupakan metode utama dalam pembelajaran profesionalisme pada pendidikan kedokteran tahap klinik. Mahasiswa mengamati dan meniru berbagai perilaku staf pengajar yang merupakan role model utama profesionalisme. Role modelling membutuhkan refleksi diri mahasiswa untuk memutuskan meniru atau tidak perilaku role model. Refleksi diri yang tidak memadai dalam proses role modelling dapat menyebabkan munculnya perilaku tidak profesional. Proses refleksi diri menjadi kruisial dalam role modelling profesionalisme, namun proses refleksi diri yang terjadi dalam role modelling belum secara eksplisit dijelaskan. Penelitian ini bertujuan untuk mengeksplorasi proses refleksi diri mahasiswa kedokteran tahap klinik dalam role modelling profesionalisme. Metode: Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif fenomenologi. Pemilihan responden penelitian dilakukan dengan metode maximum variation sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan focus group discussion (FGD) terhadap 29 responden mahasiswa tahap klinik yang dibagi dalam empat sesi dan wawancara mendalam 11 orang responden dosen klinis. Data yang terkumpul ditranskrip dan dianalisis menggunakan Steps for Coding and Theorization (SCAT). Studi dokumen dilakukan terhadap logbook mahasiswa dari 3 rotasi, yaitu ilmu bedah, ilmu kesehatan masyarakat dan ilmu THT. Hasil penelitian: Hasil penelitian menunjukkan bahwa peran dosen sebagai role model meliputi role model sebagai klinisi dan juga role model sebagai staf pengajar. Responden menyebutkan berbagai karakteristik role model positif dan juga negatif yang ditemukan saat pembelajaran di tahap klinik. Ditemukan berbagai penyebab role model negatif, yaitu masa akhir karir, banyak pengalaman, pasien terlalu banyak, SDM kurang, kelelahan, kesibukan/ banyak tugas, pengalaman masa lalu, karakter pribadi dan masalah pribadi. Mahasiswa terdorong untuk melakukan refleksi saat berhadapan dengan umpan balik positif dan negatif, perilaku tidak bertanggung jawab, tindakan pemeriksaan tidak komprehensif, perilaku tidak peduli pasien, perilaku sabar, perilaku tidak disiplin, dan perilaku komunikasi tidak efektif. Proses refleksi diri role modelling mahasiswa terjadi dalam empat tahap, yaitu tahap reaksi, tahap analisis, tahap evaluasi. Proses refleksi diri role modelling menghadapi tantangan terkait sikap takut bertanya, budaya hirarki, waktu terbatas, serta konflik antara logika dan perasaan. Upaya optimalisasi menanggapi tantangan ini dapat dilakukan oleh staf pengajar dengan cara menyediakan waktu khusus untuk refleksi, memberikan artikulasi, terbuka dengan mahasiswa, dan memberikan umpan balik konstruktif. Di sisi lain, mahasiswa harus berani bertanya dan memahami karakteristik role model sehingga refleksi diri role modelling dapat berjalan efektif. Pembelajaran profesionalisme dapat dioptimalkan dengan peran institusi untuk pengadaan kotak saran, sanksi untuk role model negatif, mengintegrasikan refleksi diri dalam kurikulum, evaluasi dosen, pembekalan profesionalisme mahasiswa sebelum tahap klinik, serta pelatihan pengajar klinis. Simpulan: Proses refleksi diri mahasiswa kedokteran tahap klinik dalam role modelling profesionalisme berlangsung dalam tahap reaksi, analisis, evaluasi dan aplikasi/kesimpulan. Akhir dari refleksi mahasiswa memutuskan meniru role model positif, menjadikan role model negatif sebagai pembejaran, dan juga mengabaikan role model negatif. Berdasarkan tantangan yang dihadapi dalam proses refleksi, diperlukan optimalisasi proses refleksi diri oleh staf pengajar dan mahasiswa, serta peran institusi dalam perbaikan pembelajaran profesionalisme melalui role modelling.
Kata kunci: refleksi diri, role modelling, profesionalisme, tahap klinik


Introduction: Role modeling is the main method of learning professionalism in clinical medical education. Students observe and imitate various behaviors of faculty members who are the main role models of professionalism. Role modeling requires students' self-reflection to decide whether or not to imitate the role model's behavior. Inadequate self-reflection in the role modeling process can lead to unprofessional behavior. The process of self-reflection is crucial in role modeling professionalism, but the process of self-reflection that occurs in role modeling has not been explicitly explained. This study aims to explore the self-reflection process of clinical stage medical students in professionalism role modeling. Methods: This study used a phenomenological qualitative approach. The selection of research respondents was carried out using the maximum variation sampling method. Data collection was carried out by focus group discussion (FGD) with 29 clinical stage student respondents divided into four sessions and in-depth interviews with 11 clinical lecturer respondents. The collected data were transcribed and analyzed using thematic analysis method using Steps for Coding and Theorization (SCAT). Document studies were conducted on student logbooks from 3 rotations, surgical, public health and ENT. Results: The results showed that the role of lecturers as role models included role models as clinicians and also role models as teaching staff. Respondents mentioned various characteristics of positive and negative role models found during learning at the clinical stage. There were various causes of negative role models:the end of career, a lot of experience, too many patients, lack of human resources, fatigue, busyness / many tasks, past experiences, personal character and personal problems. Students are encouraged to reflect when dealing with positive and negative feedback, irresponsible behavior, non-comprehensive examination actions, non-caring patient behavior, patient behavior, undisciplined behavior, and ineffective communication behavior. The process of student role modeling self-reflection occurs in four stages: the reaction stage, the analysis stage, the evaluation stage, and the application/conclusion stage. The role modeling self-reflection process faces challenges related to fear of asking questions, hierarchical culture, limited time, and conflicts between logic and feelings. Efforts to optimize responses to these challenges can be made by teaching staff by providing special time for reflection, providing articulation, being open with students, and providing constructive feedback. On the other hand, students must have the courage to ask questions and understand the characteristics of role models so that role modeling self-reflection can run effectively. Professionalism learning can be optimized by the role of the institution to provide a suggestion box, sanctions for negative role models, integrating self-reflection in the curriculum, lecturer evaluation, debriefing student professionalism before the clinical stage, and clinical teacher training. Conclusion: The process of self-reflection of clinical medical students in professionalism role modeling takes place in the stages of reaction, analysis, evaluation and application/conclusion. At the end of the reflection, students decide to imitate positive role models, make negative role models as learning, and also ignore negative role models. Based on the challenges faced in the reflection process, it is necessary to optimize the process of self-reflection by teaching staff and students, as well as the role of institutions in improving professionalism learning through role modeling.
Keywords: self-reflection, role modeling, professionalism, clinical stage