Tesis

Radioterapi Adjuvan pada Karsinoma Paratiroid Pascaoperasi en block resection : Sebuah Scoping Review = Adjuvant Radiotherapy in Postoperative Parathyroid Carcinoma en bloc resection: A Scoping Review.

Pendahuluan Karsinoma paratioid (PTC) adalah kondisi keganasan endokrin yang langka berasal dari sel parenkimal glandula paratiroid. INsidensi PTC sekitar 0.5-5% dari hiperparatiroidisme primer. Insidency rate pada studi terdahulu yang rendah menyebabkan hasil penelitian terbatas, terutama pada terapi PTC. Terapi standar untuk PTC adalah reseksi en block untuk mereseksi tumor dan jaringan sekitar, lalu dilanjutkan dengan radioterapi adjuvan. Metode Penelitian ini adalah Scoping review menggunakan PRISMA-Scr, dilaksanakan di Divisi Bedah Umum, RSUPN Cipto Mangunkusumo sejak Maret hingga November 2023. Penelitian yang telah diseleksi kemudian dilakukan critical appraisal menggunakan CEBM critical appraisal worksheet dan Joanna Briggs Insitute critical appraisal tools Hasil Penelitian ini menganalisis pasien yang berasal dari 14 studi PTC yang telah dilakukan reseksi en block dengan atau tanpa kombinasi radioterapi adjuvan sejak 1992 sampai dengan 2022. Dari 14 studi, 1586 pasien PTC (86.38%) dilakukan reseksi bedah dan 250 (13.62) pasien menjalani kombinasi reseksi bedah dan radioterapi adjuvan. Angka kekambuhan PTC pada kelompok intervensi kombinasi memiliki rentang 0 sampai 100% dan kelompok intervensi bedah 0-75% Kesimpulan Tingkat kekambuhan karsinoma paratiroid yang dilakukan tata laksana berupa kombinasi en bloc resection serta radioterapi adjuvan dan tata laksana en bloc resection saja memiliki jangkuan angka yang bervariasi (0-100%). Tingkat kesintasan lima tahun dan sepuluh tahun pada karsinoma paratiroid yang dilakukan tata laksana berupa pembedahan serta radioterapi adjuvan dan tata laksana en block resection memiliki jangkuan angka yang bervariasi yaitu berturut-turut (25-100%) dan (40-83.3%) dengan level of evidence tertinggi 3 dan terendah 4 dari total 14 studi yang memenuhi kriteria review ini
Kata kunci : Karsinoma Paratidoid, Reseksi En Block, Radioterapi Adjuvan, Kesintasan, Kekambuhan, PRISMA-ScR


Introduction Parathyroid Carcinoma (PTC) is a rare endocrine malignancy from parenchymal cell of parathyroid gland. PTC incidence is about 0.5-5% from primary hyperparathyroidism. Low incidency rate of PTC make the previous study outcome limited, especially in PTC therapy. Standard therapy for PTC is en block resection surgery to resect the tumor and surrounding tissue, then continued with adjuvant radiotherapy. Method This study was a scoping review using PRISMA-ScR, conducted in general surgery division, Cipto Mangunkusumo National General Hospital from March to November 2023. Selected studies were critically appraised using CEBM critical appraisal worksheet and Joanna Briggs Institute critical appraisal tools. Result This scoping review analyzed 14 studies of PTCs patient who underwent en block resection only or in combination with adjuvant radiotherapy from 1992 to 2022. From 14 studies, 1586 (86.38%) PTCs patients underwent surgical resection and 250 (13.62%) PTCs patients underwent surgical resection and adjuvant radiotherapy. The PTC recurrency of combination intervention group ranged 100% (0%-100%) and the surgical intervention group ranged 75% (0%-75%). Conclusion Recurrency rate of PTCs after any intervention ranged from 0 to 100%. 5- year survival rate and 10-year survival rate were ranged from 25 to 100% in combination intervention group and 40-83.3% in surgical intervention group.
Keywords : Parathyroid Carcinoma, En Block Resection, Adjuvat Radiotherapy, Survival, Recurrency, PRISMA-ScR