Tesis

Hubungan antara Ekspresi Endoglin (CD105) dengan Skor Leibovich dan Metastasis pada Karsinoma Sel Ginjal Jenis Sel Jernih. = Relationship between Endoglin (CD105) Expression with Leibovich Score and Metastasis in Clear Cell Renal Cell Carcinoma.

Latar Belakang: Karsinoma sel ginjal (KSG) adalah suatu keganasan yang berasal dari sel epitel tubulus ginjal dan dibagi menjadi 14 subtipe histologis dengan jenis sel jernih (ccRCC) sebagai subtipe terbanyak. Endoglin (CD105) merupakan co-receptor transforming growth factor (TGF) yang terkait dengan neoangiogenesis yang juga merupakan salah satu marker sel punca ccRCC. Endoglin berfungsi dalam proses transisi epitelial-mesenkimal, dan diduga berhubungan dengan prognosis serta kejadian metastasis pada ccRCC. Salah satu sistem skoring untuk menilai prognosis yang sering digunakan pada kasus ccRCC adalah skor Leibovich. Penelitian ini diharapkan dapat memberikan gambaran hubungan ekspresi Endoglin dengan skor Leibovich sebagai prediktor prognosis dan hubungan ekspresi Endoglin dengan metastasis pada kasus ccRCC. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui ekspresi Endoglin pada kasus ccRCC serta hubungannya dengan skor Leibovich sebagai prediktor prognosis dan hubungan ekspresi Endoglin dengan metastasis pada kasus ccRCC, sehingga dapat memberikan tambahan data terkait peran Endoglin dalam kasus metastasis ccRCC yang memiliki prognosis buruk. Metode: Penelitian ini adalah penelitian retrospektif dengan desain penelitian studi analitik potong lintang pada kasus ccRCC di Departemen Patologi Anatomik FKUI/RSCM tahun 2017-2021. Pengambilan sampel dilakukan secara consecutive sampling. Dilakukan pulasan imunohistokimia Endoglin, kemudian dilakukan uji statistik menggunakan uji korelasi Spearman’s Rho test, dan dilanjutkan dengan tabel cross tab, serta analisis statistik menggunakan Chi-square test untuk menentukan hubungan ekspresi Endoglin dengan skor Leibovich dan metastasis. Hasil: Terdapat korelasi dengan kekuatan sedang antara ekspresi Endoglin dengan skor Leibovich, p 0,02. Terdapat perbedaan ekspresi Endoglin yang bermakna pada kasus ccRCC dengan skor Leibovich tinggi (73%) dibandingkan dengan skor Leibovich rendah (27%) dan pada kasus ccRCC metastasis (77,3%) dibandingkan dengan tanpa metastasis (22,7%), dengan masing-masing nilai p 0,003 dan < 0,001. Pembahasan: Pada penelitian ini didapatkan hubungan signifikan antara ekspresi Endoglin pada sel tumor ccRCC dengan peningkatan skor Leibovich dan kejadian metastasis. Hasil tersebut dapat memberikan informasi tambahan mengenai hubungan Endoglin dengan prognosis dan sekaligus membuka kesempatan dilakukannya penelitian baru untuk mengeksplorasi lebih lanjut peranan Endoglin pada proses metastasis ccRCC.
Kata kunci: Endoglin, CD105, skor Leibovich, metastasis, karsinoma sel ginjal jenis sel jernih.



Background: Renal cell carcinoma (RCC) is a malignancy originating from renal tubular epithelial cells and is divided into 14 histological subtypes with clear cell type (ccRCC) as the most common subtype. Endoglin (CD105) is a co-receptor transforming growth factor (TGF) associated with neoangiogenesis. Recent studies have shown Endoglin as a marker of tumor stem cells in ccRCC which also functions in the epithelial-mesenchymal transition process, and is thought to be associated with the prognosis and incidence of metastasis in ccRCC. One of the scoring systems to assess the prognosis that is often used in ccRCC cases is the Leibovich score. This study is expected to provide an overview of the relationship between Endoglin expression and Leibovich score as a predictor of prognosis and the relationship between Endoglin expression and metastasis in ccRCC cases. This study aims to determine the expression of Endoglin in ccRCC cases and its relationship with Leibovich score as a predictor of prognosis and also the relationship of Endoglin expression with metastasis in ccRCC cases, so as to provide additional data related with the role of Endoglin in ccRCC metastasis cases that have a poor prognosis. Methods: This study is a retrospective study with a cross-sectional analytical study design on ccRCC cases at the Department of Anatomic Pathology FKUI-RSCM in 2017- 2021. Sampling was done by consecutive sampling. Endoglin immunohistochemistry was performed, then statistical tests were performed using Spearman’s Rho correlation test followed by cross tab tables and statistical analysis using chi-square test to determine the relationship between Endoglin expression and Leibovich score and also metastasis. Results: There is a moderate correlation between Endoglin expression and Leibovich score, p 0.02. There was a significant difference in Endoglin expression in ccRCC cases with high Leibovich score (73%) compared to low Leibovich score (27%) and in metastatic ccRCC cases (77.3%) compared to without metastases (22.7%), with p value 0.003 and < 0.001 , respectively. Discussion: In this study, Endoglin expression in ccRCC tumor cells is significantly associated with increase in the Leibovich scores and the incidence of metastases. These results can provide additional information regarding the relationship between Endoglin and prognosis and also open opportunities for new research to further explore the role of Endoglin in the metastatic process of ccRCC.
Keywords: Endoglin, CD105, Leibovich score, metastasis, Clear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC).