Tesis

Karakteristik Profil Klinis dan Luaran Pasien Post Anesthesia Care Unit Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo = Clinical Profile and Outcomes of Patients in the Post Anesthesia Care Unit at Cipto Mangunkusumo Hospital.

Latar belakang. Post Anesthesia Care Unit (PACU) berperan penting dalam pemantauan dan stabilisasi pasien pada periode awal pascaoperasi. Meskipun perawatan kritis tidak terencana dari PACU relatif jarang, hal ini dapat menjadi indikator kualitas pelayanan anestesia dan bedah. Hingga saat ini, data mengenai gambaran pasien PACU dan perawatan kritis tidak terencana di Indonesia masih terbatas. Metode. Penelitian deskriptif retrospektif ini mengevaluasi seluruh pasien yang dirawat di PACU Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo selama periode dua tahun. Data meliputi karakteristik demografis, komorbiditas, profil pembedahan dan anestesia, komplikasi dan intervensi di PACU, lama perawatan, serta ruang rawat lanjutan, yang digunakan untuk menggambarkan profil klinis dan luaran pasien. Luaran utama penelitian ini adalah proporsi perawatan kritis tidak terencana ke ruang perawatan intensif atau high care dari PACU. Hasil. Perawatan kritis tidak terencana dari PACU terjadi pada 7,5% pasien, lebih tinggi dibandingkan angka yang dilaporkan pada sebagian besar penelitian sebelumnya. Pasien yang memerlukan eskalasi perawatan didominasi oleh pasien dewasa, laki-laki, dengan status fisik ASA II, serta sering disertai anemia preoperatif. Pembedahan ortopedi dan digestif merupakan jenis pembedahan dengan proporsi perawatan kritis tidak terencana tertinggi. Komplikasi kardiovaskular dan respirasi menjadi penyebab utama perburukan klinis. Pasien ini menunjukkan lama perawatan di PACU yang lebih panjang serta kebutuhan ventilasi mekanik yang meningkat. Kesimpulan. Perawatan kritis tidak terencana dari PACU terjadi pada proporsi yang bermakna secara klinis dan berkaitan dengan faktor pasien, pembedahan, dan anestesia yang dapat diidentifikasi. Temuan ini menegaskan perlunya stratifikasi risiko yang lebih baik, optimalisasi manajemen perioperatif, serta kecukupan sumber daya PACU untuk meningkatkan keselamatan pasien pascaoperasi.
Kata kunci : Post Anesthesia Care Unit, perawatan intensif pascaoperasi, komplikasi periaoperatif, keselamatan pasien, profil klinis


Background. The Post Anesthesia Care Unit (PACU) is pivotal for early detection and management of postoperative complications. Unplanned critical care admission from the PACU represents a failure of physiological stabilization and is a recognized indicator of perioperative safety. However, data from low- and middleincome countries remain limited Methods. This retrospective descriptive study evaluated all patients admitted to the PACU of a tertiary academic hospital in Indonesia over a two-year period. Demographic characteristics, comorbidities, surgical and anesthetic profiles, PACU complications, interventions, length of stay, and disposition were used to characterize clinical profiles and outcomes. Results. Unplanned critical care admission occurred in 7.5% of PACU patients, exceeding rates reported in most previous studies. Patients requiring escalation of care were predominantly adult males with ASA physical status II, frequently presenting with preoperative anemia. Orthopedic and digestive surgeries accounted for the highest proportion of unplanned admissions. Cardiovascular and respiratory complications were the leading causes of deterioration. These patients demonstrated prolonged PACU stays and increased need for mechanical ventilation, suggesting limitations in PACU capacity to manage ongoing adverse events. Conclusion. Unplanned critical care admission from the PACU occurred at a clinically significant rate and was associated with identifiable patient, surgical, and anesthetic factors. These findings highlight the need for improved risk stratification, optimization of perioperative management, and adequate PACU resources to enhance postoperative safety. Kata kunci : Post Anesthesia Care Unit; unplanned critical care admission; perioperative complications; patient safety; clinical profile