Tesis

Efektivitas Perfusion Index sebagai Prediktor Keberhasilan Blok Neuraksial Anestesia Spinal pada Operasi Sectio Caesarea = Perfusion Index as Predictor of Successful Neuraxial Anaesthesia Block in Cesarean Section.

Pendahuluan: Anestesi spinal merupakan teknik utama pada sectio caesarea. Namun, penilaian keberhasilan tindakan ini bergantung pada pemeriksaan motorik dan sensorik yang subjektif dan memerlukan waktu. Perfusion index (PI) sebagai parameter noninvasif yang mencerminkan blokade simpatik berpotensi menjadi prediktor awal yang cepat dan objektif untuk menilai keberhasilan anestesi spinal. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kemampuan Perfusion Index (PI) dalam memprediksi keberhasilan anestesi spinal pada pasien bedah sectio caesarea. Metode: Penelitian ini dilakukan dengan desain kohort prospektif pada bulan Juli — Desember 2025. Penelitian menginklusi pasien berusia 18—65 tahun yang menjalani bedah sectio caesarea. Analisis data dilakukan dengan program Statistical Package for Social Scientist (SPSS) untuk menilai sensitivitas, spesifisitas, dan nilai AUROC peningkatan PI pada menit ke-1, ke-3, dan ke-5. Hasil: Penelitian ini menemukan bahwa penggunaan anestesi spina berhubungan dengan peningkatan PI pada menit ke-1, ke-3, dan ke-5 (p < 0,001). Analisis linear mixed model juga menemukan terdapat peningkatan PI yang bermakna pada tiap waktu pengukuran dengan rata-rata sebesar 0,451 (p < 0,001). Peningkatan PI di menit ke-5 ditemukan memiliki nilai prediktor terbaik (AUROC= 0,958, sensitivitas= 96,9%, spesifisitas= 91,7%). Namun, peningkatan PI di menit ke-3 dapat dipertimbangkan sebagai indikator prediktif yang lebih cepat tanpa mengorbankan akurasi secara bermakna (AUROC= 0,954, sensitivitas= 89,1%, spesifisitas= 100%). Kesimpulan: Pemantauan perubahan PI di menit ke-3 dan menit ke-5 berpotensi menjadi alat bantu klinis yang sederhana dan real-time untuk mendeteksi keberhasilan anestesi spinal pada pasien yang menjalani operasi sectio caesarea. Penelitian selanjutnya juga dapat dilakukan untuk menilai faktor-faktor yang dapat mempengaruhi perubahan PI.


Introduction: Spinal anesthesia is the primary technique used for cesarean sections. However, assessing the success of this procedure relies on subjective and time-consuming motor and sensory examinations. The perfusion index (PI), a noninvasive parameter reflecting sympathetic blockade, has the potential to be a rapid and objective early predictor of spinal anesthesia success. This study aimed to determine the ability of the perfusion index (PI) to predict spinal anesthesia success in cesarean section patients. Methods: This study used a prospective cohort design from July to December 2025. The study included patients aged 18–65 undergoing cesarean section. Data analysis was performed using the Statistical Package for Social Scientists (SPSS) to assess the sensitivity, specificity, and AUROC values for increased PI at 1, 3, and 5 minutes. Results: This study found that the use of spinal anesthesia was associated with increased PI at 1, 3, and 5 minutes (p < 0.001). Linear mixed model analysis also found a significant increase in PI at each measurement time, with an average of 0.451 (p < 0.001). The increase in PI at the 5th minute was found to have the best predictive value (AUROC=0.958, sensitivity=96.9%, specificity=91.7%). However, the increase in PI at the 3rd minute can be considered a faster predictive indicator without significantly compromising accuracy (AUROC=0.954, sensitivity=89.1%, specificity=100%). Conclusion: Monitoring changes in PI at the 3rd and 5th minutes has the potential to be a simple, real-time clinical tool for detecting successful spinal anesthesia in patients undergoing cesarean section. Further research is also warranted to assess factors that may influence PI changes.