Tesis

Kelangsungan Hidup Bebas Penyakit dan Angka Tahan Hidup Pasien Kanker Paru Pascabedah Kuratif di RSUP Persahabatan = Disease Free Survival and Overall Survival of Lung Cancer Patients After Curative Surgery at Persahabatan National Respiratory Referral Hospital.

Latar Belakang : Kanker paru karsinoma bukan sel kecil (KPKBSK) merupakan jenis kanker paru yang paling banyak dijumpai dan memiliki angka mortalitas tinggi. Pembedahan kuratif masih menjadi modalitas terapi utama pada stadium awal hingga lokal lanjut namun angka kekambuhan dan kematian pascabedah tetap tinggi. Data terkait angka tahan hidup (overall survival/OS) dan kelangsungan hidup bebas penyakit (disease free survival/DFS) pascabedah di Indonesia masih terbatas. Metode : Penelitian ini merupakan studi longitudinal study retrospektif yang melibatkan 25 pasien KPKBSK yang menjalani pembedahan kuratif di RSUP Persahabatan Jakarta periode 1 Januari 2019 hingga 30 Juni 2024. Data diperoleh dari rekam medis dan dianalisis menggunakan Kaplan-Meier untuk menentukan OS dan DFS. Uji log-rank digunakan untuk menilai perbedaan antar kelompok. Hasil : Median waktu dari diagnosis hingga pembedahan adalah 31 hari. Median OS seluruh pasien adalah 37 bulan dengan angka tahan hidup 1 tahun sebesar 85,2%, 2 tahun 70,4% dan 3 tahun 55,3%. Median DFS adalah 20 bulan dengan kelangsungan hidup bebas penyakit 1 tahun 84%, 2 tahun 60% dan 3 tahun 36%. Analisis lebih lanjut menunjukkan bahwa stadium klinis (cTNM) dan stadium patologis (pTNM) berhubungan bermakna dengan angka tahan hidup (p < 0,05). Stadium patologis (pTNM) berhubungan bermakna dengan DFS (p < 0,05). Kesimpulan : Pembedahan kuratif memberikan angka tahan hidup dan kelangsungan hidup bebas penyakit yang cukup baik pada pasien KPKBSK, terutama pada stadium awal. Namun, stadium lanjut dan keterlibatan kelenjar getah bening tetap menjadi faktor prognostik yang berpengaruh negatif.
Kata kunci : disease free survival, kanker paru, KPKBSK, overall survival, pembedahan kuratif


Background : Non-small cell lung cancer (NSCLC) is the most common type of lung cancer and remains a leading cause of cancer-related mortality worldwide. Surgical resection is still the mainstay treatment for early and locally advanced stages, although postoperative recurrence and mortality rates remain substantial. Data regarding overall survival (OS) and disease-free survival (DFS) following surgical resection in Indonesia are still limited. Methods : This study was longitudinal study retrospective involving 25 patients with NSCLC who underwent curative surgery at Persahabatan National Respiratory Referral Hospital, Jakarta, between January 1, 2019, and June 30, 2024. Clinical data were obtained from medical records and survival outcomes were analyzed using the Kaplan-Meier method. The log-rank test was used to assess survival differences between groups. Results : The median time from diagnosis to surgery was 31 days. The median OS was 37 months, with 1-year, 2-year and 3-year survival rates of 85,2%, 70,4%, and 55,3%, respectively. The median DFS was 20 months, with disease-free survival rates of84% at 1 year, 60% at 2 years, and 36% at 3 years. Clinical stage and pathological stage were significantly associated with overall survival (p < 0.05). Pathological stage (pTNM) was significantly associated with both OS and DFS (p < 0.05). Conclusion : Curative surgery provided favorable OS and DFS in NSCLC patients, particularly in early-stage disease. However, advanced stage and lymph node involvement remain negative prognostic factors.
Keywords : curative surgery, disease free survival, lung cancer, NSCLC, overall survival