Tesis

Perbandingan Luaran Klinis, Radiologis, dan Analisis Biaya antara Hydroxyapatite dan rhBMP-2 dalam Prosedur Fusi Lumbal Satu Level dengan Teknik OLIF pada Kasus Penyakit Diskus Degeneratif = Comparison of Clinical, Radiological, and Cost Outcomes between Hydroxyapatite and rhBMP-2 in Single-Level Lumbar Fusion Using the OLIF Technique for Degenerative Disc Disease.

Pendahuluan: Penyakit diskus degeneratif merupakan salah satu penyebab utama nyeri punggung bawah yang dapat mengganggu fungsi dan kualitas hidup. Fusi lumbal dengan teknik oblique lumbar interbody fusion (OLIF) menjadi terapi operatif pilihan. Graft tulang sintetik seperti hidroksiapatit (HA) dan faktor pertumbuhan seperti recombinant human bone morphogenetic protein-2 (rhBMP-2) banyak digunakan untuk meningkatkan keberhasilan fusi, namun perbandingan efektivitas klinis, radiologis, dan biaya keduanya pada prosedur OLIF masih terbatas. Tujuan: Membandingkan luaran klinis, radiologis, dan analisis biaya penggunaan HA dengan rhBMP-2 pada prosedur fusi lumbal satu level dengan teknik OLIF. Metode: Penelitian ini merupakan uji pendahuluan yang melibatkan 20 pasien dengan penyakit diskus degeneratif yang menjalani fusi lumbal satu level menggunakan teknik OLIF. Sepuluh pasien menggunakan graft HA dan sepuluh pasien menggunakan rhBMP- 2. Luaran klinis dievaluasi dengan Visual Analog Scale (VAS), Oswestry Disability Index (ODI), dan Short Form-36 (SF-36) pada bulan ke-1, 3, dan 6. Luaran radiologis dinilai dengan CT-Scan menggunakan Grading Bridwell pada bulan ke-6. Analisis biaya mencakup keseluruhan biaya hingga 6 bulan pasca operasi. Hasil: Kedua kelompok menunjukkan perbaikan signifikan pada VAS, ODI, dan SF-36 pasca operasi. Kelompok rhBMP-2 memiliki hasil klinis lebih baik terutama pada bulan ke-3 (p < 0,05). Radiologis menunjukkan tingkat fusi yang lebih tinggi pada kelompok rhBMP-2 (100% grade 1 –2) dibanding HA (70%), meski tidak signifikan (p=0,211). Rata-rata biaya total rhBMP-2 lebih tinggi dibanding HA (Rp60,7 juta vs Rp54,9 juta; p