Tesis

Hubungan Fungsi Paru Sebelum dan Sesudah Intervensi yang Dinilai dengan Spirometri pada Pasien Penyakit Jantung Bawaan dengan Pirau Kiri ke Kanan = Association between Pre- and Post-Intervention Pulmonary Function Measured by Spirometry in Patients with Left-to-Right Shunt Congenital Heart Disease.

Latar Belakang: Penyakit jantung bawaan (PJB) asianotik merupakan cacat lahir yang paling sering terjadi di dunia dan dikaitkan dengan jumlah kematian tertinggi. Kelainan jantung dapat mempengaruhi volume paru-paru dan fungsinya. Pasien dengan hasil spirometri yang menunjukkan nilai FVC dan FEV1 lebih rendah dari prediksi berkaitan signifikan dengan peningkatan kejadian kematian kardiovaskular. Tujuan: Mengetahui perubahan fungsi paru dari spirometri pada pasien dengan penyakit jantung bawaan asianotik pirau kiri ke kanan sebelum dan sesudah intervensi bedah dan nonbedah. Metode: Desain penelitian adalah potong lintang, dengan mengambil sampel 24 pasien PJB asianotik pirau kiri ke kanan berusia >6 tahun yang akan menjalani intervensi secara bedah dan non-bedah. Fungsi paru diukur dengan sebelum dan sesudah intervensi dan dilakukan analisis bivariat untuk melihat bagaimana perubahan fungsi paru pasien PJB asianotik pirau kiri ke kanan sebelum dan sesudah intervensi Hasil : Parameter fungsi paru PJB asianotik pirau kiri ke kanan menunjukkan perbaikan rerata FEV1 yang bermakna sesudah intervensi (1,51 menjadi 1,67; p=0,047). Pada kelompok intervensi nonbedah didapatkan perbaikan signifikan fungsi paru sesudah intervensi dibandingkan sebelum intervensi pada parameter FVC (1,53 menjadi 2,28; p=0,005) dan FEV1 (1,51 menjadi 1,81; p=0,008). Kesimpulan: Terdapat perbaikan fungsi paru FEV1 secara signifikan pada pasien penyakit jantung bawaan asianotik pirau kiri ke kanan sesudah intervensi bedah dan non-bedah. Perbaikan FVC dan FEV1 secara signifikan ditemukan pada pasien penyakit jantung bawaan asianotik pirau kiri ke kanan sesudah intervensi nonbedah dibandingkan dengan sesudah intervensi bedah.
Kata kunci: penyakit jantung bawaan, ASD, VSD, fungsi paru, spirometri


Background: Acyanotic congenital heart disease (CHD) is the most common birth defect worldwide and is associated with the highest mortality rate. Heart defects can affect lung volume and function. Patients with spirometry results showing lower-than-predicted FVC and FEV1 are significantly associated with an increased incidence of cardiovascular death. Objective: To investigate changes in pulmonary function from spirometry in patients with acyanotic congenital heart disease with left to right shunt before and after surgical and nonsurgical intervention. Methods: The study design was cross-sectional, involving 24 patients with acyanotic left-toright shunt congenital heart disease (CHD) aged >6 years who were scheduled to undergo surgical and non-surgical intervention. Pulmonary function was measured before and after the intervention, and bivariate analysis was performed to determine changes in pulmonary function in patients with acyanotic left-to-right shunt congenital heart disease (CHD) before and after the intervention. Results: Pulmonary function parameters in acyanotic left-to-right shunt congenital heart disease showed a significant improvement in mean FEV1 after intervention (from 1.51 to 1.67; p=0.047). In the non-surgical intervention group, there was a significant improvement in lung function after intervention compared to before intervention in FVC parameters (from 1.53 to 2.28; p=0.005) and FEV1 (from 1.51 to 1.81; p=0.008). Conclusion: There was a significant improvement in FEV1 in patients with acyanotic congenital heart disease with left-to-right shunt after surgical and non-surgical interventions. Significant improvement in FVC and FEV1 was found in patients with acyanotic congenital heart disease with left-to-right shunt after non-surgical intervention compared with after surgical intervention.
Keywords: congenital heart disease, ASD, VSD, pulmonary function, spirometry