Tesis

Pengaruh Akupunktur Manual dan Terapi Standar terhadap Skor Kecemasan dan Kualitas Hidup pada Pasien Kanker = The Effect of Manual Acupuncture and Standard Therapy on Anxiety and Quality of Life Scores in Cancer Patients.

Pendahuluan: Kanker merupakan penyebab kematian kedua setelah gangguan kardiovaskular, dan kasusnya mengalami peningkatan setiap tahunnya. Peningkatan jumlah kasus kanker juga dikaitkan dengan peningkatan gangguan mental, seperti kecemasan. Terapi untuk kecemasan pada pasien kanker dapat berupa terapi farmakologi dan non farmakologi, atau kombinasi keduanya. Pengobatan farmakologi untuk kecemasan dan depresi terkait kanker dapat menyebabkan beban kimia yang signifikan dan menimbulkan efek samping tambahan. Akupunktur merupakan salah satu terapi non farmakologi yang banyak diberikan kepada pasien kanker untuk membantu mengatasi gejala fisik dan mental, efek samping terapi kanker, serta terbukti minimal efek samping. Tujuan penelitian ini adalah untuk membuktikan bahwa kombinasi akupunktur dan terapi standar kecemasan efektif dalam menurunkan skor kecemasan dan meningkatkan kualitas hidup pada pasien kanker. Metode : Desain penelitian ini adalah uji klinis acak tersamar ganda. Penelitian dilakukan di RS Cipto Mangunkusumo (RSCM) dan RS Kanker Dharmais pada bulan Maret sampai dengan November 2025 dengan berjumlah 38 pasien. Peserta dibagi secara acak ke dalam 2 kelompok, yaitu kelompok perlakuan, yang mendapatkan akupunktur manual dan terapi standar, dan kelompok kontrol, yang mendapatkan sham akupunktur dan terapi standar. Titik akupunktur yang digunakan pada penelitian ini antara lain, GV20, EXHN3, HT7, dan PC6. Terapi standar yang diberikan kepada kedua kelompok berupa psikoterapi suportif dan benzodiazepin. Pengambilan data,berupa skor HAM-A dan EORTC-QLQC30 dilakukan sebelum terapi dan setelah terapi keenam, kemudian dinilai perbedaan selisih skor keduanya. Hasil : Selisih penurunan skor HAM-A pada kelompok perlakuan lebih besar dibandingkan dengan kelompok kontrol, yaitu 13 (0-22) dan 7 (0-13), p < 0.001. Selisih perbaikan skor kualitas hidup (EORTC QLQ C-30) yang lebih besar dan bermakna secara signifikan terdapat pada domain fungsi peran 16,67 (0–33,33), fungsi emosional 33,33 (0–58,33), sesak napas -33,33 (-66,67–0), kelelahan -22,22 (-55,56–0), mual muntah - 33,33 (-66,67–0), nyeri -33,33 (-66,67–33,33), sulit tidur -66,67 (-100,00–0), hilang napsu makan -33,33 (-66,67–33,33), dan status kesehatan global 16,67 (8,33–33,33) dengan p < 0.05, pada kelompok perlakuan. Kesimpulan: Akupunktur manual dan terapi standar lebih efektif dalam menurunkan skor kecemasan dan perbaikan skor kualitas hidup pada pasien kanker dibandingkan dengan sham akupunktur dan terapi standar (p < 0.05).
Kata kunci: Akupunktur manual, psikoterapi suportif, benzodiazepin, kecemasan, kualitas hidup, kanker


Introduction: Cancer is the second leading cause of death after cardiovascular disease, and its incidence is increasing annually. The increasing number of cancer cases is also associated with an increase in mental disorders, such as anxiety in cancer patients. Therapy for anxiety in cancer patients can include pharmacological and nonpharmacological therapies, or a combination of both. Pharmacological treatment for cancer-related anxiety and depression can cause significant chemical burden and additional side effects. Acupuncture is one non-pharmacological therapy that is increasingly being given to cancer patients to help manage symptoms (both physical and mental), side effects ofcancer therapy, and has been shown to have minimal side effects. The purpose of this study was to prove that acupuncture given in conjunction with standard anxiety therapy is effective in reducing anxiety scores and improving quality of life in cancer patients. Methods: This study design was a double-blind randomized controlled clinical trial. The study was conducted at Cipto Mangunkusumo National Hospital (RSCM) and Dharmais Cancer Hospital from March to November 2025 with a total of 38 patients. Participants were randomly divided into 2 groups: the treatment group, which received manual acupuncture and standard therapy, and the control group, which received sham acupuncture and standard therapy. The acupuncture points used in this study were GV20 (Baihui), EXHN3 (Yintang), HT7 (Shenmen), and PC6 (Neiguan). Standard therapy given to both groups was supportive psychotherapy and benzodiazepines. Data collection, in the form of HAM-A and EORTC-QLQC30 scores, was carried out twice, namely before therapy and after the sixth therapy, then the difference in the scores of both was assessed. Results: The difference in the decrease in HAM-A scores in the treatment group was 13 (0-22), while in the control group it was 7 (0-13), p < 0.001. The difference in quality of life score (EORTC QLQ C-30) improvement was significantly greater and meaningful in the domains of role function 16.67 (0–33.33), emotional function 33.33 (0–58.33), shortness of breath -33.33 (-66.67–0), fatigue -22.22 (-55.56–0), nausea and vomiting - 33.33 (-66.67–0), pain -33.33 (-66.67–33.33), difficulty sleeping -66.67 (-100.00–0), loss of appetite -33.33 (-66.67–33.33), and global health status 16.67 (8.33–33.33) with p < 0.05, in the treatment group. Conclusion: Manual acupuncture combined with standard therapy is more effective in reducing anxiety scores and improving quality of life scores in cancer patients compared with sham acupuncture combined with standard therapy (p < 0.05).
Keywords: Manual acupuncture, supportive psychotherapy, Benzodiazepines, anxiety, quality of life, cancer