Skripsi

Impact of Statin Therapy on CAC Progression in Patients with Initial CAC >0: A Longitudinal Study at RSUI and RSJPDHK.

Introduction Atherosclerosis is characterized by lipid accumulation within arterial walls and accounts for nearly half of the worlds’ mortality. In Indonesia, cardiovascular disorders are increasingly prevalent, with a significant portion of its population affected. Statins are widely prescribed for managing hypercholesterolemia and preventing atherosclerotic diseases due to their pleiotropic effects, including plaque stabilization and inflammation reduction. This study investigates the impact of statin therapy on Coronary Artery Calcium (CAC) progression in patients with initial CAC >0. Method CAC scores of 41 adult patients before and after one year of statin therapy were assessed. Patients exceeding the 12-month threshold had their scores interpolated to exactly one year. Data were analyzed using bivariate and multivariate statistical techniques, including the Wilcoxon signed-rank test, marginal homogeneity test, and linear regression model, to evaluate changes in CAC scores. Results After one year of statin therapy, the median CAC score increased, with a significant progression rate of 7.27 AU annually. Despite this increase, changes in risk stratification classes were not statistically significant. Notably, patients with higher baseline CAC scores experienced greater increases in CAC after follow-up. The ANOVA analysis revealed that baseline CAC score and follow-up duration are significant predictors of CAC progression. Conclusion Statin therapy demonstrates a protective effect against major cardiovascular events but does not entirely halt CAC progression. Further research should include extended follow-up periods and consider additional demographic and lifestyle factors to fully understand the impact of statin therapy on cardiovascular risk management.
Keywords: Atherosclerosis, Cardiovascular Risk, Hypercholesterolemia, Lipid Reduction, Plaque


Latar Belakang Aterosklerosis ditandai oleh akumulasi lipid di dalam dinding arteri dan bertanggung jawab atas hampir setengah dari kematian di dunia. Di Indonesia, prevalensi gangguan kardiovaskular meningkat secara signifikan, mempengaruhi sebagian besar populasi. Statin secara luas diresepkan untuk pengelolaan hiperkolesterolemia dan pencegahan penyakit kardiovaskular aterosklerotik karena efek pleiotropiknya, termasuk stabilisasi plak dan pengurangan inflamasi. Penelitian ini mengevaluasi dampak terapi statin pada perkembangan Kalsium Arteri Koroner (CAC) pada pasien dengan skor awal CAC>0. Metode Skor CAC dari 41 pasien dewasa dianalisis sebelum dan setelah satu tahun terapi statin. Skor pasien yang melebihi ambang waktu 12 bulan diinterpolasi ke tepat satu tahun. Data dianalisis menggunakan teknik statistik bivariat dan multivariat, termasuk uji Wilcoxon signed-rank, uji homogenitas marjinal, dan model regresi linier untuk mengevaluasi perubahan skor CAC. Hasil Setelah satu tahun terapi statin, terdapat peningkatan skor median CAC dengan laju progresi yang signifikan sebesar 7,27 AU per tahun. Meskipun terjadi peningkatan ini, perubahan dalam kelas stratifikasi risiko tidak signifikan secara statistik. Pasien dengan skor baseline CAC yang lebih tinggi menunjukkan peningkatan CAC yang lebih besar setelah tindak lanjut. Analisis ANOVA menunjukkan bahwa skor baseline CAC dan durasi tindak lanjut merupakan prediktor signifikan dari progresi CAC. Kesimpulan Terapi statin menunjukkan efek protektif terhadap kejadian kardiovaskular mayor namun tidak sepenuhnya menghentikan progresi CAC. Penelitian lebih lanjut diperlukan dengan periode tindak lanjut yang lebih panjang dan mempertimbangkan faktor demografis dan gaya hidup tambahan untuk memahami sepenuhnya dampak terapi statin dalam manajemen risiko kardiovaskular.
Kata Kunci: Aterosklerosis, Hiperkolesterolemia, Plak, Reduksi Lipid, Risiko Kardiovaskular