Skripsi

Relationships between intestinal parasitic infection with gutinflammation marker (Calprotectin) and nutritional status in preschoolage children = Hubungan antara infeksi parasit usus dengan marker inflamasi usus (calprotectin) dan status nutrisi pada anak prasekolah.

Introduction: Intestinal parasitic infection is caused by helminths and protozoan and highly prevalent in women and children. Studies reported that IPI in children cause undernutrition. IPI pathogenesis includes gut inflammation. this study aims to understand the relationships between IPI, gut inflammation marker, and nutritional status in preschool-age children. Method: Kolmogorov-Smirnoff normality test was used to observe the distribution of Z-score in IPI-infected and noninfected. Chi-square test was used to see the dependency between variables and cross-tabulation was used to interpret the result. Layered variable (calprotectin) was used in chi-square to see the relationship between IPI, calprotectin, and nutritional status. Results: IPI is related to lower WAZ score, STH infection is associated with concurrent underweight and stunted, T. trichiura infection was associated with underweight and concurrent underweight-stunted. Single T. trichiura infection is associated with underweight, while T. trichiura-A. lumbricoides infection is correlated with underweight and stunting. No parasites in this study have a dependency to calprotectin, however, Blastocystis sp. showed a trend with calprotectin. Calprotectin level was not correlated to malnutrition in this study, however, T. trichiura infection present with >=50 mg/kg calprotectin was associated to underweight, stunted, and concurrent underweight-stunted. Conclusion: T. trichiura and T. trichiura-A. lumbricoides infection in PSAC relates to malnutrition. Elevated calprotectin level did not show any relationship with IPI or nutrition status, however become significant when IPI and malnutrition is present. Presence of heightened calprotectin level showed its role as a confounding variable, but not as an indicator of IPI and malnutrition relationship.
Keywords: Calprotectin, Intestinal parasites, Malnutrition, Pre-school age children


Latar belakang: Infeksi parasit intestinal disebabkan oleh cacing dan protozoa dengan prevalensi tinggi pada wanita dan anak. Beberapa studi melaporkan IPI pada anak dapat menyebabkan malnutrisi. Salah satu patogenesis dari IPI adalah inflamasi usus. Studi ini bertujuan untuk melihat hubungan antara IPI, marker inflamasi usus, dan status nutrisi pada anak prasekolah. Metode: Kolmogorov-Smirnoff digunakan untuk mengecek distribusi Z-score, T-test independen untuk hubungan infeksi parasit usus dan Z-score, serta chi-square untuk melihat dependensi antar variabel. Cross-tabulation digunakan untuk menginterpretasi hasil uji chi-square. Variable layer calprotectin digunakan pada chi-square untuk melihat hubungan antara IPI, calprotectin, dan status nutrisi. Hasil: IPI berhubungan dengan skor WAZ rendah. Infeksi cacing berhubungan dengan berat badan (BB) kurang-pendek. Infeksi T. trichiura ditemukan memiliki hubungan yang signifikan dengan BB kurang dan BB kurang-pendek. Infeksi tungal T. trichiura memiliki hubungan dengan BB kurang, sedangkan koinfeksi T. trichiura-A. lumbricoides memiliki korelasi dengan BB kurang dan kurus. Dalam studi ini, tidak ada parasit yang memiliki dependensi dengan calprotectin, namun terdapat tren antara Blastocystis sp. dan calprotectin. Level calprotectin tidak memiliki hubungan signifikan dengan malnutrisi, namun, infeksi T. trichiura dengan level calprotectin >=50 mg/kg memiliki hubungan signifikan dengan BB kurang, pendek, dan BB kurang-pendek. Kesimpulan: T. trichiura dan koinfeksi T. trichiura-A. lumbricoides pada anak prasekolah berhubungan secara signifikan dengan malnutrisi. Calprotectin tidak menunjukkan hubungan dengan IPI atau status nutrisi, namun menjadi signifikan ketika kenaikan terdapat pada IPI dan malnutrisi. Nilai calprotectin yang naik menunjukkan peran sebagai variabel pengganggu, tapi tidak dapat digunakan sebagai indikator hubungan IPI dan malnutrisi.
Kata Kunci: Anak prasekolah, Calprotectin, Malnutrisi, Parasit usus