Skripsi

Reevaluasi Performa Diagnostik Bioelectrical Impedance Analysis (BIA) Untuk Sarkopenia Pada Pasien Kanker Karsinoma Nasofaring Di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo (RSCM) = Reevaluation Of The Diagnostic Performance Of Bioelectrical Impedance Analysis (BIA) For Sarcopenia In Patients With Nasopharyngeal Carcinoma At Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo (RSCM).

Latar Belakang Karsinoma nasofaring (KNF) merupakan kanker epitel nasofaring yang membutuhkan tatalaksana multidisiplin. Salah satu indikator penting keberhasilan terapi KNF adalah sarkopenia, yaitu penurunan massa otot rangka. Baku emas diagnosis sarkopenia seperti CT scan dan DXA memiliki keterbatasan karena mahal, tidak portabel, dan membutuhkan tenaga terlatih. Bioelectrical Impedance Analysis (BIA) berpotensi menjadi alternatif, namun performanya pada pasien KNF masih diperdebatkan. Penelitian ini bertujuan mengevaluasi ulang performa diagnostik BIA untuk sarkopenia pada pasien KNF. Metode Penelitian observasional potong lintang ini menggunakan data sekunder CT scan dan BIA pasien kanker kepala dan leher RSCM periode 2022–2025. Analisis dilakukan untuk mendapatkan sensitivitas, spesifisitas, nilai duga, rasio kemungkinan, korelasi, serta titik potong optimal BIA melalui kurva ROC. Hasil Sebanyak 43 subjek diikutsertakan (29 laki-laki; 14 perempuan). BIA menunjukkan korelasi positif signifikan dengan CT scan pada seluruh subjek (ρ = 0,712; r = 0,721; p < 0,001) maupun berdasarkan jenis kelamin. Menggunakan titik potong AWGS, performa BIA cukup baik dengan sensitivitas 85%, spesifisitas 80%, NDP 93%, NDN 62%, RKP 4,24, RKN 0,19, dan AUC 0,71 (95% CI: 0,50–0,92). Berdasarkan indeks Youden, titik potong optimal perempuan sesuai AWGS ( < 5,7 kg/m²), sedangkan titik potong laki-laki yang baru adalah < 7,25 kg/m². Dengan titik potong baru tersebut, performa diagnostik meningkat (sensitivitas 90,9%; spesifisitas 80%). Kesimpulan BIA dapat digunakan sebagai alat diagnosis sarkopenia yang akurat pada pasien KNF, dengan titik potong optimal < 7,25 kg/m² untuk laki-laki dan < 5,7 kg/m² untuk perempuan.
Kata Kunci: Bioelectrical impedance analysis, karsinoma nasofaring, sarkopenia


Introduction Nasopharyngeal carcinoma (NPC) is an epithelial malignancy that requires multidisciplinary management. Sarcopenia, a reduction in skeletal muscle mass, is an important indicator of treatment outcomes. Gold-standard assessments such as CT scan and DXA are limited by cost, lack of portability, and the need for trained personnel. Bioelectrical Impedance Analysis (BIA) offers a potential alternative, but its diagnostic performance in NPC patients remains uncertain. This study aimed to reevaluate the diagnostic accuracy of BIA for sarcopenia in NPC. Method This cross-sectional study used secondary CT scan and BIA data from head and neck cancer patients at RSCM from 2022 to 2025. Analyses included sensitivity, specificity, predictive values, likelihood ratios, correlation tests, and determination of optimal BIA cut-off points using ROC curves. Results A total of 43 subjects were included (29 men; 14 women). BIA demonstrated a significant positive correlation with CT scan measurements in the overall sample (ρ = 0.712; r = 0.721; p < 0.001) and in both sex subgroups. Using AWGS cut-off values, BIA showed adequate diagnostic performance (sensitivity 85%, specificity 80%, PPV 93%, NPV 62%, AUC 0.71). Based on the Youden Index, the optimal cut-off for women corresponded to AWGS ( < 5.7 kg/m²), whereas the optimal cut-off for men was < 7.25 kg/m². Applying this new cut-off improved diagnostic performance (sensitivity 90.9%, specificity 80%). Conclusion BIA can be used in routine clinical practice to diagnose sarcopenia accurately in NPC patients, with optimal cut-off values of < 7.25 kg/m² for men and < 5.7 kg/m² for women.
Keywords: Bioelectrical impedance analysisis, nasopharyngeal cancer,