Skripsi

Gambaran MRI pada Pasien Epilepsi Lobus Temporal di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo = MRI Findings in Patients with Temporal Lobe Epilepsy at Dr. Cipto Mangunkusumo National General Hospital.

Introduction Epilepsy is the most common neurological disorder worldwide, with a global prevalence reaching 50 million people. Temporal lobe epilepsy (TLE) is the most frequent type of focal epilepsy. Magnetic Resonance Imaging (MRI) plays a crucial role in detecting structural lesions for diagnosis and treatment planning. However, studies on MRI findings in TLE patients in Indonesia remain limited. Therefore, this study aimed to describe MRI findings in TLE patients at Dr. Cipto Mangunkusumo National General Hospital (RSCM). Method This was a retrospective cross-sectional study using secondary data from patient medical records at Dr. Cipto Mangunkusumo National General Hospital. The study subjects were patients diagnosed with TLE who underwent MRI examinations and met the inclusion criteria. Analysis was performed on MRI findings, including types of abnormalities and lateralization distribution. Data were analyzed descriptively using frequency distribution and percentages. Results A total of 129 patients met the inclusion criteria. Among them, 108 patients (83.7%) showed abnormalities, while 21 patients (16.3%) had normal MRI findings. Structural lesions were identified in the temporal lobe in 98 patients (76.0%) and in extratemporal regions in 10 patients (7.6%). The types of abnormalities identified included hippocampal sclerosis (58.3%), hippocampal atrophy (20.4%), vascular lesions (6.5%), low-grade tumors (3.7%), focal cortical dysplasia (3.7%), cerebral atrophy (3.7%), encephalomalacia (1.9%), and others (1.9%). There was a notably high concordance of lateralization between EEG and MRI findings, particularly among subjects with hippocampal sclerosis or atrophy lesions accompanied by unilateral EEG patterns. Conclusion Most patients with TLE showed structural abnormalities on MRI, predominantly hippocampal sclerosis. A strong concordance between EEG and MRI lateralization highlights the importance of MRI as a key modality, in combination with EEG, for accurate diagnosis and optimal management planning in TLE patients.
Keywords: Temporal Lobe Epilepsy (TLE); Magnetic Resonance Imaging (MRI); Abnormalities; Lateralization


Latar Belakang Epilepsi merupakan gangguan neurologis tersering di dunia dengan prevalensi global mencapai 50 juta orang. Epilepsi lobus temporal (ELT) merupakan epilepsi fokal paling umum ditemukan. Modalitas Magnetic Resonance Imaging (MRI) berperan penting dalam mendeteksi lesi struktural untuk diagnosis dan rencana tatalaksana. Namun, penelitian terkait gambaran MRI pada pasien ELT di Indonesia masih terbatas. Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk memberikan gambaran MRI pada pasien ELT di RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo. Metode Penelitian ini menggunakan desain retrospektif potong lintang dengan sumber data sekunder dari rekam medis pasien di RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo. Subjek penelitian adalah pasien dengan diagnosis ELT yang menjalani pemeriksaan MRI dan memenuhi kriteria inklusi. Analisis dilakukan terhadap karakteristik temuan MRI, mencakup jenis abnormalitas dan distribusi lateralisasi. Data dianalisis secara deskriptif menggunakan distribusi frekuensi dan persentase. Hasil Terdapat 129 pasien yang memenuhi kriteria inklusi. 108 pasien (83,7%) menunjukkan abnormalitas dan 21 subjek (16,3%) normal pada MRI. Lesi ditemukan di lobus temporal pada 98 subjek (76,0%) dan di area ekstratemporal pada 10 subjek (7,6%). Jenis abnormalitas yang teridentifikasi, meliputi sklerosis hipokampus (58,3%), atrofi hipokampus (20,4%), lesi vaskular (6,5%), tumor derajat rendah (3,7%), Focal Cortical Dysplasia (3,7%), atrofi cerebri (3,7%), encephalomalacia (1,9%), dan lain-lain (1,9%). Kesesuaian lateralisasi antara pemeriksaan EEG dan MRI memiliki kecenderungan cukup tinggi, terutama pada subjek dengan lesi sklerosis/atrofi hipokampus dengan pola EEG unilateral. Kesimpulan Sebagian besar pasien ELT menunjukkan kelainan struktural pada MRI dengan temuan dominan sklerosis hipokampus. Terdapat kencederungan yang cukup tinggi terkait kesesuaian lateralisasi EEG dan MRI yang menegaskan pentingnya MRI sebagai modalitas utama dalam menegakkan diagnosis dan perencanaan tatalaksana pasien ELT.
Kata Kunci: Epilepsi Lobus Temporal (ELT); Magnetic Resonance Imaging (MRI); Abnormalitas; Lateralisasi