Tesis

Kadar Galectin-3 Plasma Pasien Gagal Jantung Fraksi Ejeksi Menurun Yang Menjalani dan Tidak Menjalani Terapi External Counterpulsation = Plasma Galectin-3 Levels in Heart Failure with Reduced Ejection Fraction Patients Who Undergo and Do Not Undergo External Counterpulsation Therapy.

Latar Belakang : Gagal jantung merupakan penyakit dengan morbitas dan mortalitas yang tinggi secara global. Inflamasi dan fibrosis yang berperan penting dalam pathogenesis gagal jantung dapat digambarkan oleh biomarker galectin-3. Terapi ECP melalui peningkatan shear stress diduga dapat berpengaruh terhadap kadar galectin-3 akibat dampak penurunan inflamasi dan fibrosis. Tujuan : Mengetahui kadar galectin-3 pasien PJK dengan HFrEF (EF £40%) yang dilakukan dan tidak dilakukan terapi ECP Metode : Desain penelitian ini adalah post test only control group dengan mengambil sampel 24 pasien PJK dengan HFrEF yang sudah mendapatkan GDMT dan rehabilitasi jantung. Kemudian dibagi ke dalam kelompok intervensi ECP dan kontrol masing masing 12 pasien. Kadar galectin-3 kemudian diperiksa dengan metode ELISA setelah intervensi ECP 35 sesi selesai dan dilakukan analisis statistik. Hasil : Pada penelitian ini tidak didapatkan perbedaan yang bermakna secara statistik dari luaran primer (galectin-3) ataupun sekunder (NTproBNP, 6MWT dan MLHFQ) antara kedua kelompok perlakuan. Namun terlihat kecenderungan kadar galectin-3 yang lebih rendah sebesar 16.2% pada kelompok ECP dibandingkan dengan kelompok kontrol (1,55 vs 1,85 ng/mL; p=0,467). Selain itu didapatkan kecenderungan pada kelompok ECP memiliki kadar NTproBNP yang lebih rendah sebesar 58.7% (327 vs 793 pg/mL; p=0,083), hasil 6MWT yang lebih jauh sekitar 20 meter (501 vs 481 meter; p=0,392) dan kualitas hidup yang lebih baik dinilai dari skor MLHFQ yang lebih rendah sebesar 50% (9 vs 18; p=0,069). Kesimpulan : Tidak terdapat perbedaan yang bermakna secara statistik dari kadar galectin-3 plasma pasien gagal jantung fraksi ejeksi menurun pasca rehabilitasi jantung yang dilakukan dan tidak dilakukan ECP.
Kata kunci : Penyakit Jantung Koroner, HFrEF, ECP, Galectin-3


Background : Heart failure is a disease with high morbidity and mortality worldwide. Inflammation and fibrosis, which play important roles in the pathogenesis of heart failure, can be represented by the biomarker galectin-3. External Counterpulsation (ECP) therapy, through the mechanism of increased shear stress, is hypothesized to influence galectin-3 levels as a result of reduced inflammation and fibrosis. Objective : To determine the plasma galectin-3 levels in patients with coronary artery disease and heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF; EF ≤ 40%) who undergo and do not undergo ECP therapy. Method : This study used a post-test only control group design, enrolling 24 patients with coronary artery disease and HFrEF who had received guideline-directed medical therapy (GDMT) and cardiac rehabilitation. Subjects were divided into two groups: the ECP intervention group and the control group, each consisting of 12 patients. Plasma galectin-3 levels were measured using the ELISA method after completion of 35 ECP sessions, followed by statistical analysis. Results : There was no statistically significant difference in the primary outcome (galectin-3) or secondary outcomes (NT-proBNP, 6-minute walk test [6MWT], and MLHFQ score) between the two groups. However, the ECP group showed a trend of 16.2% lower galectin-3 level compared to the control group (1.55 vs. 1.85 ng/mL; p = 0.467). The ECP group also demonstrated a trend of 58.7% lower NT-proBNP level (327 vs. 793 pg/mL; p = 0.083), a 20-meter greater 6MWT distance (501 vs. 481 meters; p = 0.392), and a 50% lower MLHFQ score, indicating better quality of life (9 vs. 18; p = 0.069). Conclusion : There was no statistically significant difference in plasma galectin-3 levels between post cardiac rehabilitation HFrEF patients who underwent ECP therapy and those who did not.
Keywords : Coronary Artery Disease, HFrEF, ECP, Galectin-3