Skripsi

Gejala Klinis dan Hasil Pemeriksaan Histopatologi pada Pasien RSCM yang Dilakukan Pembedahan Spinal untuk Tumor Metastasis Spinal diantara Tahun 2019- 2024 = Clinical Symptoms and Histopathologic Results of RSCM Patients Who Underwent Spinal Surgeries for Metastatic Spinal Tumors between 2019-2024.

Latar Belakang Metastasis tumor pada tulang belakang merupakan sebuah jenis metastasis yang sering ditemukan dan cenderung menyebabkan kecacatan pada pasien karena adanya penekanan medulla spinalis. Meskipun metastasis tumor pada tulang belakang mengakibatkan komplikasi yang serius, masih terdapat kekurangan data yang signifikan terkait kondisi tersebut, terutama di Indonesia, sehingga studi ini bertujuan untuk mencari data dari pasien yang dibedah di RSCM, terutama tentang gejala pra-operasi, gejala pasca-operasi, dan asal primer dari tumor yang diangkat. Metode Rekam medis dari pasien metastasis tumor ke tulang belakang yang pernah menjalani pembedahan dekompresif diantara tahun 2019-2024 dicari. Lalu, data diekstraksi dan dijabarkan dalam beberapa variabel yang telah ditetapkan untuk penelitian ini. Hasil dari analisis deskriptif kemudian diubah menjadi suatu kesimpulan tentang gejala dalam metastasis tumor ke tulang belakang dan jenis tumor primer yang terlibat. Hasil Pra-operasi, 59 pasien diperiksa dan didapat bahwa 86,4% pasien mengalami masalah pada gerakan motorik, 94,9% pasien menunjukkan gejala sensorik, 69,5% pasien mengalami gejala otonom, 84,7% pasien menunjukkan rasa sakit, 72,9% pasien mengalami fraktur tulang belakang, dan 98,3% pasien mengalami kompresi medulla spinalis. Pasca-operasi, sebanyak 88,2% dari 34 pasien masih mengeluhkan gejala motorik, 87,9% dari 33 pasien mengalami gejala sensorik, 89,7% dari 29 pasien mengalami gejala otonom, dan 68% dari 25 pasien mengeluhkan sakit. Berdasar hasil biopsi/IHK, sebanyak 37,3% tumor sulit diidentifikasi, sedangkan dari tumor yang berhasil diidentifikasi, 10,2% dari kasus metastasis merupakan kanker prostat dan 13,6% berupa kanker payudara. Kesimpulan Metastasis tumor ke tulang belakang biasa mengakibatkan gangguan pada kemampuan motorik, sensorik, dan otonom pasien, serta tanda lain seperti rasa sakit, fraktur kompresif di tulang belakang, dan kompresi medulla spinalis. Kebanyakan gejala tersebut tidak langsung hilang dalam jangka waktu dekat pada follow-up pasca-operasi. Asal primer dari tumor metastatik kebanyakan ditemukan pada organ dalam rongga toraks atau abdominopelvis.
Kata Kunci: Kompresi medulla spinalis, pasca-operasi, pra-operasi, tumor primer


Introduction Metastatic tumor of the spine is an often-found type of metastasis and tends to cause disabilities in patients through spinal cord compression. Even though spinal metastasis can cause serious complications, a significant gap of data about the condition still exists, especially in Indonesia, so this study aims to find data from patients who were operated in RSCM, in particular symptoms that occurred before and after surgery, as well as the primary origins of the tumors. Method Searching was done from the medical records of spinal metastasis patients who had undergone decompressive surgery between 2019-2024. Data was later extracted and listed into several variables in this study. Descriptive analysis was done and the result about symptoms in spinal metastasis and the involved primary tumor was drawn into a conclusion. Results 59 patients were checked pre-surgery, revealing that 86.4% of them had motoric symptoms, 94.9% had sensoric symptoms, 69.5% displayed autonomic symptoms, 84.7% felt pain, 72.9% suffered from a spinal fracture, and 98.3% had spinal cord compression. Post-surgery, 88.2% of 34 patients still had motoric symptoms, 87.9% of 33 patients had sensoric symptoms, 89.7% of 29 patients showed autonomic symptoms, and 68% of 25 patients felt pain. Biopsy/immunohistochemistry test showed 37.3% of the tumors could not be definitively identified, while 10.2% of the identified tumors originated from the prostate and 13.6% originated from the breast. Conclusion Spinal metastasis usually causes motoric, sensoric, and autonomic disruptions, as well as other signs like pain, compressive fractures in the spine, and spinal cord compression. Many of the symptoms did not disappear in short-term based on post-surgery follow-up. Metastatic tumors were primarily found in organs from the thoracic or abdominopelvic cavity.
Keywords: Pre-surgery, primary tumor, post-surgery, spinal cord-compression