Skripsi

Hubungan Antara Right Ventricle-Pulmonary Artery Coupling Terhadap Parameter Klinis yang Diukur Melalui Kualitas Hidup Pasien Hipertensi Pulmonal Terasosiasi Tuberkulosis = Association Between Right Ventriculo-Pulmonary Arterial Coupling and Quality of Life Measures in Tuberculosis Associated Pulmonary Hypertension Patients.

Latar Belakang Indonesia merupakan negara kedua dengan beban tuberkulosis tertinggi kedua di dunia. Infeksi dan inflamasi kronik yang disebabkan oleh tuberkulosis dapat menyebabkan peningkatan tekanan vaskulatur pulmonal yang meningkatkan hipertensi pulmonal (PH) dan mengganggu keseimbangan hemodinamik right ventricle-pulmonary artery coupling (RV-PA coupling). Penurunan proporsi RV-PA coupling dapat berdampak pada parameter klinis pasien, tetapi penelitian mengenai hal ini belum banyak diteliti, khususnya di negara dengan beban tuberkulosis yang tinggi seperti di Indonesia. Metode Studi potong lintang dilakukan pada 36 subjek penelitian pada populasi tuberkulosis di Rumah Sakit Universitas Indonesia sejak bulan Juli hingga September 2025. Pemeriksaan ekokardiografi transtorakal (TTE) dilakukan untuk mengevaluasi RV-PA coupling subjek melalui rasio tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE) terhadap pulmonary artery systolic pressure (PASP), serta wawancara kuesioner short form-36 (SF-36) dilakukan untuk mengevaluasi parameter klinis pasien. Hasil Didapatkan insidensi PH terasosiasi tuberkulosis sebesar 13,89% pada populasi tuberkulosis di RSUI. Proporsi RV-PA coupling pada populasi ini adalah 0,91 (0,40 – 1,92), serta ditemukan korelasi positif yang bermakna antara proporsi RV-PA coupling terhadap kualitas hidup pasien (p=0,043; r=0,339; 95%CI 0,087–0,617). Kesimpulan Proporsi RV-PA coupling pada pasien tuberkulosis menunjukkan variasi yang berkorelasi dengan kualitas hidup pasien. Studi lanjutan dengan sampel lebih besar dan desain longitudinal diperlukan untuk mengevaluasi implikasi jangka panjang terhadap kualitas hidup dan progresi hemodinamik.
Kata Kunci: Hipertensi pulmonal, RV-PA coupling, short-form 36, Tuberkulosi


Introduction Indonesia has the second highest tuberculosis burden in the world. Chronic infection and inflammation due to tuberculosis can lead to increased pulmonary vasculature pressure, resulting to pulmonary hypertension (PH) and distruption of the normal right ventriclepulmonary arterial coupling (RV-PA coupling) hemodynamics. These alterations may contribute to a decline in quality of life among tuberculosis patients. However this field remains understudied despite Indonesia’s high tuberculosis burden. Method A cross sectional study involving 36 subjects was done during July to September 2025 at University of Indonesia Hospital. Transthoracic echocardiography was performed to assess RV-PA coupling using tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE) to pulmonary artery systolic pressure (PASP) ratio and questionnaire interviews were conducted to evaluate subjects’ clinical parameters. Results The incidence of tuberculosis associated pulmonary hypertension in this study population was 13.89%. The median of RV-PA coupling proportion was 0.91 (0.40 – 1.92). There’s a positive significant correlation between RV-PA coupling proportion and subjects’ quality of life (p=0,043; r=0,339; 95%CI 0,087–0,617). Conclusion The RV-PA coupling proportion showed variability that correlates with subjects’ quality of life. Further studies with larger sample and longer observation duration are needed to evaluate its long term implication on physical capacity and hemodynamic progression.
Keywords: Pulmonary Hypertension, RV-PA Coupling, Short-form 36, Tuberculosis