Tesis

Perbandingan Diameter Lumen Arteri Pulmonalis Berdasarkan HRCT Toraks Pasien Interstitial Lung Disease (ILD) Derajat Ringan dan SedangBerat dengan Sistemik Sklerosis dan ILD tanpa Sistemik Sklerosis serta Pengaruh Faktor Usia dan Jenis Kelamin di RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo = Comparison of Pulmonary Artery Lumen Diameter Based on Thoracic HRCT in Patients with Mild and Moderate–Severe Interstitial Lung Disease (ILD) with Systemic Sclerosis and ILD without Systemic Sclerosis, and the Influence of Age and Sex at dr. Cipto Mangunkusumo National Central General Hospital.

Latar belakang: Interstitial Lung Disease (ILD), khususnya yang berhubungan dengan Systemic Sclerosis (SSc), sering disertai keterlibatan vaskular pulmonal yang dapat berkembang menjadi hipertensi pulmonal. Pemeriksaan High Resolution Computed Tomography (HRCT) toraks memungkinkan penilaian diameter lumen arteri pulmonalis secara objektif sebagai indikator awal perubahan vaskular. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan rerata diameter lumen arteri pulmonalis berdasarkan pemeriksaan HRCT toraks antara pasien ILD derajat ringan dan sedang-berat dengan SSc dan ILD tanpa SSc, serta menilai pengaruh usia dan jenis kelamin. Metode: Penelitian ini menggunakan desain komparatif potong lintang dan korelasional dengan melibatkan 108 subjek yang dibagi ke dalam empat kelompok (masing-masing 36 subjek). Analisis statistik dilakukan menggunakan uji ANOVA, analisis Receiver Operating Characteristic (ROC), dan regresi linier untuk menilai perbedaan diameter arteri pulmonalis serta hubungan dengan faktor usia, jenis kelamin, dan volumetri paru. Hasil: Diameter lumen arteri pulmonalis secara signifikan lebih besar pada kelompok SSc-ILD derajat sedang-berat dibandingkan kelompok lainnya (diameter maksimum 3,0±0,5 cm; diameter midpoint 2,9±0,5 cm; p=0,006). Terdapat korelasi positif yang bermakna antara diameter arteri pulmonalis dan volumetri paru pada kelompok SSc-ILD derajat ringan (p < 0,05), namun korelasi tersebut tidak ditemukan pada kelompok derajat sedang-berat. Jenis kelamin perempuan mendominasi kelompok SSc-ILD dan menunjukkan kecenderungan risiko yang lebih tinggi terhadap dilatasi arteri pulmonalis. Kesimpulan: HRCT toraks dengan analisis volumetri menggunakan perangkat lunak 3D Slicer merupakan metode objektif untuk menilai progresivitas keterlibatan vaskular pulmonal pada pasien SSc-ILD. Diameter lumen arteri pulmonalis berpotensi digunakan sebagai penanda awal risiko hipertensi pulmonal. Diperlukan penelitian prospektif multisenter dengan penambahan parameter klinis untuk memperkuat temuan ini.
Kata kunci: HRCT, ILD, Sistemik Sklerosis, Diameter Arteri Pulmonalis, Volumetri 3D


Background: Interstitial Lung Disease (ILD), particularly when associated with Systemic Sclerosis (SSc), is frequently accompanied by pulmonary vascular involvement that may progress to pulmonary hypertension. High Resolution Computed Tomography (HRCT) allows objective assessment of pulmonary artery (PA) lumen diameter as an early indicator of vascular changes. This study aimed to compare the mean PA lumen diameter on HRCT among patients with mild and moderate-severe ILD with SSc and ILD without SSc, and to evaluate the influence of age and gender. Methods: A comparative cross-sectional and correlational study was conducted involving 108 subjects divided into four groups (36 subjects each). Statistical analyses included ANOVA, Receiver Operating Characteristic (ROC) analysis, and linear regression to assess differences in PA diameter and its association with age, gender, and lung volumetry. Results: The PA lumen diameter was significantly larger in the moderate-severe SScILD group compared to other groups (maximum diameter 3.0±0.5 cm; midpoint diameter 2.9±0.5 cm; p=0.006). A significant positive correlation between PA diameter and lung volumetry was observed in the mild SSc-ILD group (p < 0.05), but not in the moderatesevere group. Female predominance was noted in the SSc-ILD group, with a tendency toward higher risk of pulmonary artery dilatation. Conclusion: HRCT thorax combined with volumetric analysis using 3D Slicer provides an objective method for evaluating pulmonary vascular progression in SSc-ILD. Pulmonary artery lumen diameter may serve as an early marker of pulmonary hypertension risk. Further multicenter prospective studies incorporating additional clinical parameters are recommended.
Keywords: HRCT, ILD, Systemic Sclerosis, Pulmonary Artery Diameter, 3D Volumetry