Tesis

Perbandingan Hasil Luaran Klinis Antara Osteotomi Proksimal Tibia Dengan Artroplasti Lutut Unikompartmental Pada Osteoartritis Lutut Kompartemen Medial = Comparison of Clinical Outcomes Between High Tibial Osteotomy and Unicompartmental Knee Arthroplasty for Medial Compartment of Knee Osteoarthritis.

Osteoartritis lutut kompartemen medial merupakan salah satu penyebab utama nyeri dan disabilitas pada populasi usia lanjut, terutama setelah usia 50 tahun. Dua modalitas operatif yang sering digunakan adalah High Tibial Osteotomy (HTO) dan Unicompartmental Knee Arthroplasty (UKA). Penelitian ini bertujuan membandingkan luaran klinis HTO dan UKA pada pasien berusia 50–60 tahun di Indonesia dengan mempertimbangkan variabel fungsional yang relevan secara budaya, yaitu kemampuan aktivitas postural lantai. Penelitian ini menggunakan desain retrospektif analitik dengan data pasien yang menjalani HTO atau UKA di dua rumah sakit rujukan nasional, dengan periode follow-up 1–4 tahun. Instrumen penilaian meliputi skor WOMAC, Oxford Knee Score (OKS), rentang gerak sendi (ROM), komplikasi, revisi, serta kemampuan aktivitas postural ekstrem (jongkok, duduk bersila, duduk di antara dua sujud, dan duduk tahiyat akhir). Hasil penelitian menunjukkan bahwa UKA memberikan perbaikan nyeri lebih cepat dengan skor WOMAC lebih rendah pada fase awal, sedangkan HTO menghasilkan skor OKS lebih tinggi, ROM lebih luas, dan proporsi pasien lebih besar yang mampu melakukan aktivitas postural ekstrem pada follow-up menengah hingga lanjut. Analisis multivariat dengan kontrol usia dan indeks massa tubuh memperlihatkan bahwa jenis tindakan tetap berpengaruh signifikan terhadap luaran klinis. Angka komplikasi dan revisi rendah serta seimbang pada kedua kelompok, menunjukkan bahwa kedua prosedur relatif aman bila dilakukan dengan indikasi yang tepat. Simpulan penelitian ini adalah HTO tetap relevan bagi pasien Asia usia 50–60 tahun yang masih memiliki kebutuhan aktivitas lantai dalam kehidupan sehari-hari maupun ibadah, sedangkan UKA lebih sesuai untuk pasien yang memprioritaskan pemulihan cepat dengan kebutuhan aktivitas yang lebih ringan.
Kata kunci: osteoartritis lutut; high tibial osteotomy; unicompartmental knee arthroplasty; aktivitas postural; Indonesia


Medial compartment knee osteoarthritis is one of the leading causes of pain and disability in the elderly population, particularly after the age of 50. Two common surgical modalities are High Tibial Osteotomy (HTO) and Unicompartmental Knee Arthroplasty (UKA). This study aimed to compare the clinical outcomes of HTO and UKA in Indonesian patients aged 50–60 years, with special emphasis on culturally relevant functional outcomes such as postural floor activities. This was an analytical retrospective study involving patients who underwent HTO or UKA at two national referral hospitals, with a follow-up period ranging from 1 to 4 years. Clinical outcomes were assessed using the WOMAC score, Oxford Knee Score (OKS), range of motion (ROM), complications, revision, and the ability to perform extreme postural activities (squatting, cross-legged sitting, sitting between two prostrations, and final tahiyyat sitting). The results showed that UKA provided faster pain relief with lower WOMAC scores in the early follow-up, whereas HTO resulted in higher OKS, greater ROM, and a higher proportion of patients able to perform extreme postural activities in the mid- to long-term follow-up. Multivariate analysis controlling for age and body mass index demonstrated that the type of procedure remained a significant determinant of clinical outcomes. Both groups had low and comparable rates of complications and revisions, indicating that both procedures are relatively safe when performed with proper indications. In conclusion, HTO remains a relevant option for Asian patients aged 50–60 years who still require floor-based activities in daily life and religious practices, whereas UKA is more suitable for patients prioritizing rapid recovery with lighter activity demands.
Keywords: knee osteoarthritis; high tibial osteotomy; unicompartmental knee arthroplasty; postural activity; Indonesia