Tesis

Analisis Kesintasan PascaReseksi pada Hepatocellular Carcinoma Non sirosis berdasarkan Nilai PLR, NLR, MxC Praoperatif = Survival Analysis After Resection in Non-Cirrhotic Hepatocellular Carcinoma Based on Preoperative PLR, NLR, and MxC Values.

Latar Belakang : Untuk memprediksi prognosis HCC, berbagai sistem telah dikembangkan, salah satunya adalah sistem staging Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC). Namun, sistem ini memiliki keterbatasan dalam mengintegrasikan faktor inflamasi sistemik yang relevan dengan perkembangan tumor.2 Penelitian terbaru menunjukkan bahwa parameter hematologi seperti Platelet-to Lymphocyte Ratio (PLR), Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR), dan Monocyte × C-reactive Protein (M×C), dapat digunakan sebagai prediktor independen untuk kelangsungan hidup pasien HCC non sirosis pascareseksi Metode : Studi kohort retrospektif dilakukan untuk mendapatkan data sekunder. Parameter laboratorium preoperative yang di ambil berupa nilai PLR, NLR, MxC. Faktor resiko yang dibandingkan berupa usia, jenis kelamin, ukuran tumor, batas tumor, derajat BCLC. Analisis multivariat dulakukan untuk mengidentifikasi kesintasan. Analisis data menggunakan SPSS versi 25. Hasil : Total 59 subjek dalam studi ini. Meninggal 11 orang (18,5%) sedangkan pasien yang hidup yaitu 48 orang (81,4%). Nilai cut-off untuk menentukan batasan tinggi dan rendah adalah 186,5 untuk PLR, 2,05 untuk NLR dan 1,11 untuk MxC. Analisa bivariat menunjukkan bahwa nilai MxC yang tinggi (p-value=0,030) dan variable usia > 50 tahun (p-value=0,028) berhubungan dengan prediktor mortalitas yang tinggi. Studi analisis multivariat yang kemudian dilanjutkan menunjukkan bahwa nilai MxC (p-value=0,05 HR=12,4 95% CI 1,56 – 99,14) merupakan prediktor mortalitas yang terkuat pada pasien hepatocelullar carcinoma pascareseksi dimana MxC ≥1,11 berisiko 12,4 kali untuk meninggal lebih cepat. Kesimpulan : Kesintasan pascareseksi pada pasien Hepatocelluar Carcinoma dapat dinilai dengan pemeriksaan laboratorium preoperatif dan faktor risiko usia. Dimana hasil MxC yang tinggi dan usia > 50 tahun dapat membantu klinisi menilai resiko mortalitas yang lebih cepat pascareseksi.
Kata kunci : Hepatocelluar Carcinoma non sirosis, PLR, NLR, MxC, Kesintasan


Background: To predict the prognosis of hepatocellular carcinoma (HCC), various staging systems have been developed, one of which is the Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) staging system. However, this system has limitations in integrating systemic inflammatory markers that are relevant to tumor progression. Recent studies have shown that hematological parameters such as Platelet-to-Lymphocyte Ratio (PLR), Neutrophilto-Lymphocyte Ratio (NLR), and Monocyte × C-reactive Protein (MxC) can serve as independent predictors of survival in non-cirrhotic HCC patients following resection. Methods: A retrospective cohort study was conducted using secondary data. Preoperative laboratory parameters collected included PLR, NLR, and MxC values. Risk factors compared included age, gender, tumor size, tumor margin, and BCLC stage. Multivariate analysis was performed to identify survival predictors. Data were analyzed using SPSS version 25. Results: A total of 59 subjects were included in the study. Eleven patients (18.5%) died, while 48 (81.4%) survived. Cut-off values to differentiate between high and low groups were 186.5 for PLR, 2.05 for NLR, and 1.11 for MxC. Bivariate analysis showed that high MxC (p = 0.030) and age > 50 years (p = 0.028) were significantly associated with higher mortality risk. Subsequent multivariate analysis revealed that MxC was the strongest mortality predictor (p = 0.05, HR = 12.4, 95% CI: 1.56–99.14), indicating that patients with MxC ≥1.11 were 12.4 times more likely to experience earlier mortality after resection. Conclusion: Post-resection survival in non-cirrhotic hepatocellular carcinoma patients can be assessed using preoperative laboratory parameters and age. Elevated MxC values and age over 50 years may assist clinicians in predicting a higher risk of early mortality following surgical resection.
Keywords: Non-cirrhotic Hepatocellular Carcinoma, PLR, NLR, MxC, Survival