Tesis

Faktor yang Berhubungan dengan Remisi pada Penyakit Graves yang Menggunakan Obat Antitiroid = Factors Associated with Remission in Graves’ Disease with AntiThyroid Drug Treatment.

Latar Belakang: Penyakit Graves merupakan penyebab tersering dari hipertiroidisme. Terapi lini pertama yang digunakan adalah obat antitiroid. Tujuan dari pengobatan yaitu untuk mencapai remisi. Mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian remisi pada penyakit Graves penting untuk meningkatkan keberhasilan terapi. Tujuan: Mengetahui faktor yang berhubungan dengan kejadian remisi pada penyakit Graves yang menggunakan obat antitiroid. Metode: Penelitian ini merupakan studi kohort retrospektif pada pasien yang terdiagnosis penyakit Graves yang menggunakan obat antitiroid, berdasarkan data rekam medis. Luaran yang dinilai adalah kejadian remisi dan hubungannya dengan faktor usia, jenis kelamin, merokok, komorbid autoimun lain, Oftalmopati Graves, durasi pengobatan, kadar tiroksin (FT4) awal, dan takiaritmia. Analisis bivariat dengan uji chi-square dan multivariat dengan regresi logistik dilakukan pada faktor-faktor tersebut. Hasil: Terdapat 224 subjek yang diamati, dengan 40 subjek (17,9%) mencapai remisi, sedangkan sebanyak 184 subjek (82,1%) tidak remisi. Setelah dilakukan analisis bivariat dan dilanjutkan analisis multivariat, didapatkan bahwa oftalmopati Graves (RR=0,38; IK 95% 0,20-0,73; p=0,004), takiaritmia (RR=0,29; IK 95% 0,15-0,56; p < 0,001), dan kadar FT4 awal (RR=1,97; IK 95% 1,01-3,86; p=0,046) berhubungan dengan remisi. Kesimpulan: Tidak adanya oftalmopati Graves dan takiaritmia, serta kadar FT4 awal yang rendah merupakan faktor yang berhubungan secara signifikan dengan kemungkinan remisi pada pasien penyakit Graves yang menggunakan obat antitiroid.
Kata Kunci: penyakit Graves, remisi, obat antitiroid.


Background: Graves’ disease is the most common cause of hyperthyroidism. The first-line treatment is anti-thyroid drugs. The primary goal of treatment is to achieve remission. Identifying factors associated with remission in Graves' disease is important to improve treatment success. Objective: This study aims to determine the factors associated with remission in patients with Graves' disease undergoing anti-thyroid drugs. Methods: This study is a retrospective cohort involving patients who diagnosed with Graves' disease based on medical record data. All patients received antithyroid drug therapy. The primary outcome assessed was remission, and its association with several clinical factors including age, gender, smoking status, presence of other autoimmune comorbidities, Graves’ ophthalmopathy, duration of ATD treatment, initial FT4 levels, and tachyarrhythmia. Bivariate analysis was performed using the chi-square test, followed by multivariate analysis using logistic regression. Results: Among the 224 subjects observed, 40 (17.9%) achieved remission, while 184 (82.1%) did not. After bivariate analysis and multivariate analysis, it’s revealed that Graves’ ophthalmopathy (RR=0,38; IK 95% 0,20-0,73; p=0,004),, tachyarrhythmia (RR=0,29; IK 95% 0,15-0,56; p < 0,001), and initial FT4 levels (RR=1,97; IK 95% 1,01-3,86; p=0,046) were significantly associated with a lower likelihood of remission. Conclusion: The absence of Graves' ophthalmopathy, absence of tachyarrhythmia, and lower initial FT4 levels were significantly associated with the likelihood of remission in patients with Graves' disease undergoing antithyroid drug therapy.
Keywords: Graves' disease, remission, anti-thyroid drugs.