Tesis

Perbandingan Perubahan Intima Media Thickness, Volume Flow Arteri Brakialis dan Volume Flow Draining Vein Penderita Penyakit Ginjal Kronik dengan Diabetes dan Tidak Diabetes yang Dilakukan Fistula Arteriovenosa Brakiosefalika Di Rsupn Cipto Mangunkusumo Perbandingan Perubahan Intima Media Thickness, Volume Flow Arteri Brakialis dan Volume Flow Draining Vein Penderita Penyakit Ginjal Kronik dengan Diabetes dan Tidak Diabetes yang Dilakukan Fistula Arteriovenosa Brakiosefalika Di Rsupn Cipto Mangunkusumo.

Latar Belakang: Fistula arteriovenosa brakiosefalika (AVF) adalah akses vaskular yang direkomendasikan untuk hemodialisis jangka panjang. Namun, tingkat kegagalan AVF masih tinggi, terutama pada pasien dengan diabetes melitus (DM). Diabetes berperan dalam perubahan struktur vaskular seperti penebalan intima media (IMT) dan penurunan volume flow (VF), yang dapat mempengaruhi keberhasilan maturasi AVF. Tujuan: Membandingkan perubahan IMT, volume flow arteri brakialis, dan volume flow draining vein pada pasien PGK dengan dan tanpa DM yang menjalani AVF brakiosefalika. Metode: Penelitian ini merupakan studi kohort retrospektif yang dilakukan di RSUPN Cipto Mangunkusumo pada April–Juni 2025. Sebanyak 42 pasien PGK dibagi menjadi dua kelompok: 21 pasien dengan DM dan 21 tanpa DM. Pemeriksaan IMT dan volume flow dilakukan menggunakan USG Doppler pada minggu ke-0, 2, dan 6 setelah AVF. Data dianalisis menggunakan uji MannWhitney dan uji T independen sesuai distribusi data. Hasil: Terdapat 42 subjek penelitian yang memenuhi kriteria inklusi. Pada penelitian ini, tidak ditemukan perbedaan bermakna antara kelompok DM dan nonDM pada perubahan IMT arteri brakialis (p = 0,918), volume flow arteri brakialis (p = 0,538), maupun volume flow draining vein (p = 0,642) pada minggu ke-6. Meskipun terdapat tren peningkatan VF dari minggu ke-0 ke minggu ke-6 di kedua kelompok, hasil tersebut tidak signifikan secara statistik. Kesimpulan: Tidak terdapat perbedaan signifikan pada perubahan IMT, volume flow arteri brakialis, dan draining vein antara pasien PGK dengan dan tanpa DM setelah pembuatan AVF brakiosefalika.
Kata kunci: AVF brakiosefalika, intima media thickness, volume flow, diabetes melitus, penyakit ginjal kronik


Background: Brachiocephalic arteriovenous fistula (AVF) is the recommended vascular access for long-term hemodialysis. However, AVF failure rates remain high, particularly among patients with diabetes mellitus (DM). Diabetes contributes to vascular structural changes, such as increased intima-media thickness (IMT) and reduced volume flow (VF), which may affect AVF maturation success. Objective: To compare changes in IMT, brachial artery volume flow, and draining vein volume flow in chronic kidney disease (CKD) patients with and without DM who underwent brachiocephalic AVF creation. Method: This was a retrospective cohort study conducted at Cipto Mangunkusumo National General Hospital between April and June 2025. A total of 42 CKD patients were enrolled and divided into two groups: 21 with DM and 21 without DM. IMT and volume flow were measured using Doppler ultrasound at weeks 0, 2, and 6 after AVF creation. Data were analyzed using the Mann-Whitney test and independent T-test, depending on data distribution. Results: Forty two participants met the inclusion criteria. No significant differences were found between the DM and non-DM groups regarding changes in brachial artery IMT (p = 0.918), brachial artery volume flow (p = 0.538), or draining vein volume flow (p = 0.642) at week 6. Although both groups showed a trend of increased VF from week 0 to week 6, the differences were not statistically significant. Conclusion: There were no significant differences in changes in IMT, brachial artery volume flow, or draining vein volume flow between CKD patients with and without DM following brachiocephalic AVF creation.
Keywords: Brachiocephalic AVF, intima-media thickness, volume flow, diabetes mellitus, chronic kidney disease.