Tesis

Efek Akupunktur Terhadap Hemodinamik dan Rasa Nyeri Pasien Pasca Kraniotomi dengan Ventilasi Mekanik di ICU RSUD Kabupaten Tangerang Banten = The Effect of Acupuncture on Hemodynamics and Pain of Post Craniotomy Patients with Mechanical Ventilation in the ICU of Tangerang District General Hospital, Banten Province.

Latar belakang: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas terapi akupunktur terhadap hemodinamik dan rasa nyeri pada pasien pasca kraniotomi dengan ventilasi mekanik di ICU RSUD Kabupaten Tangerang Banten. Metode: Desain penelitian ini merupakan uji klinis acak tersamar tunggal yang dibagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok intervensi yang mendapatkan terapi akupunktur dan terapi standar, dan kelompok kontrol yang hanya mendapatkan terapi standar saja. Terapi akupunktur manual menggunakan jarum filiformis ukuran 0.25x25mm pada titik LU1, LU10, LI4, ST36 dan LR3 dengan yang diretensi selama 20 menit dan diberikan selama 3 hari berturut turut, sedangkan akupunktur press needle menggunakan jarum berukuran 0.20x1.5mm pada titik EXHN3 dan diretensi selama 3 hari. Luaran yang dinilai berupa MAP, laju nadi, laju napas, fraksi oksigen dan skor CPOT sebelum terapi dan hari ketiga. Hasil: Penelitian ini mengikutsertakan 30 subjek (15 subjek pada kelompok intervensi dan 15 subjek pada kelompok kontrol). Kelompok intervensi menunjukkan perubahan signifikan pada nilai MAP jika dibandingkan kelompok kontrol (88.67±9.28mmHg vs 106.27±13.44mmHg, p < 0.001). Penurunan fraksi oksigen pada kelompok intervensi juga lebih besar meskipun belum bermakna secara statistik (32(32-36 vs 32(32-40), p > 0.05). Perbandingan skor CPOT antara kelompok juga bermakna secara statistik (1(0-2) vs 2(0- 5), p=0.01). Namun untuk luaran laju nadi dan laju napas tidak diperoleh hasil yang signifikan (p > 0.05). Perubahan mode ventilator juga lebih baik pada kelompok intervensi dimana pada hari ke tiga, 93.33% sudah terekstubasi, sedangkan pada kelompok kontrol 66.67% yang terekstubasi. Tidak dilaporkan adanya efek samping setelah akupunktur. Kesimpulan: Terapi akupunktur terbukti efektif dan aman dalam mengoptimalkan hemodinamik dan menurunkan rasa nyeri pada pasien pasca kraniotomi dengan ventilasi mekanik.
Kata kunci: akupunktur, hemodinamik, nyeri, kraniotomi, ventilasi mekanik


Background: This study aims to determine the effectiveness of acupuncture therapy on hemodynamics and pain in post-craniotomy patients with mechanical ventilation in the ICU of Tangerang Regency Hospital Banten. Methods: The design of this study was a single-blind randomized clinical trial with two groups: an intervention group that received acupuncture therapy and standard therapy, and a control group that only received standard therapy. Manual acupuncture therapy used 0.25x25mm filiform needles at acupuncture points LU1, LU10, LI4, ST36 and LR3 with retained for 20 minutes and given for 3 consecutive days, while press needle acupuncture used 0.20x1.5mm needles at point EXHN3 and retained for 3 days. The outcomes assessed were MAP, pulse rate, respiratory rate, oxygen fraction and CPOT score before therapy and day three. Results: This study included 30 subjects (15 subjects in the intervention group and 15 subjects in the control group). The intervention group showed significant changes in MAP values when compared to the control group (88.67±9.28mmHg vs 106.27±13.44mmHg, p < 0.001). The decrease in oxygen fraction in the intervention group was also greater although not statistically significant (32(32-36 vs 32(32-40), p > 0.05). Comparison of CPOT score between groups was also statistically significant (1(0-2) vs 2(0-5), p=0.01 ). However, the pulse rate and respiratory rate outcomes were not significant (p > 0.05). Weaning ventilator was also better in the intervention group where on day three, 93.33% were extubated, while in the control group 66.67% were extubated. No adverse events were reported after acupuncture. Conclusion: Acupuncture therapy is effective and safe in optimizing hemodynamics and reducing pain in post-craniotomy patients with mechanical ventilation.
Keywords: acupuncture, hemodynamics, pain, craniotomy, mechanical ventilation