Tesis

Efektivitas Cyproheptadine hydrochloride terhadap nafsu makan untuk memperbaiki status nutrisi anak = The Effectiveness of Cyproheptadine Hydrochloride on Appetite to Improve Nutritional Status in Children.

Latar belakang: Kesulitan makan pada anak merupakan masalah klinis umum yang dapat menyebabkan weight faltering dan gangguan pertumbuhan. Intervensi nonfarmakologis seperti edukasi feeding rules dan penggunaan selang nasogastrik tidak selalu efektif atau diterima oleh anak dan keluarga. Oleh karena itu, diperlukan alternatif intervensi farmakologis yang aman dan efektif untuk meningkatkan nafsu makan dan status gizi. Tujuan: Menilai efektivitas cyproheptadine hydrochloride dalam meningkatkan nafsu makan dan status antropometri pada anak usia 12–60 bulan dengan weight faltering atau gizi kurang tanpa komplikasi. Metode: Uji klinis acak tersamar ganda dilakukan pada anak usia 12–60 bulan yang dibagi ke dalam kelompok intervensi (cyproheptadine 0,25 mg/kg/hari selama 4 minggu) dan kelompok kontrol (plasebo). Evaluasi dilakukan pada minggu ke-0, ke-4 (pada akhir intervensi), dan ke-8 (4 minggu pasca intervensi dihentikan) dengan mengukur skor Early Childhood Appetite and Satiety Tool (ECAST), berat badan, tinggi badan, indeks massa tubuh (IMT), skor WHZ, serta kecukupan energi dan zat gizi. Hasil: Pemberian cyproheptadine secara signifikan meningkatkan skor total ECAST dari median 26,5 menjadi 31 pada minggu ke-4 (p < 0,0001) dan menjadi 36 pada minggu ke-8 (p = 0,005), menunjukkan efek residual pascaintervensi. Berat badan, tinggi badan, dan IMT meningkat lebih besar pada kelompok intervensi dibanding kontrol (p < 0,01). Skor WHZ juga meningkat signifikan pada periode 0–4 minggu, 4–8 minggu, dan kumulatif hingga >8 minggu pada kelompok intervensi (p < 0,05). Peningkatan asupan energi, protein, karbohidrat, lemak, serat, dan mikronutrien juga lebih siginifikan pada kelompok ini. Kesimpulan: Cyproheptadine hydrochloride selama 4 minggu efektif meningkatkan nafsu makan dan status antropometri anak dengan weight faltering atau gizi kurang, dengan efek yang bertahan hingga 4 minggu pasca-intervensi. Efektivitas ini selaras dengan peningkatan asupan energi dan zat gizi.
Kata kunci: cyproheptadine, nafsu makan, weight faltering, anak, status gizi, WHZ.


Background: Feeding difficulties are prevalent clinical challenges in young children that may lead to weight faltering and impaired growth. Non-pharmacological interventions such as feeding education or nasogastric tube insertion are often ineffective or poorly tolerated. Hence, safe and effective pharmacological options are required to improve appetite and nutritional status. Objective: To assess the efficacy of cyproheptadine hydrochloride in enhancing appetite and anthropometric outcomes in children aged 12–60 months with uncomplicated weight faltering or mild undernutrition. Methods: A double-blind randomized controlled trial was conducted involving children aged 12–60 months, randomized to receive either cyproheptadine (0.25 mg/kg/day) for four weeks or placebo. Evaluations were performed at baseline, week 4 (end of treatment), and week 8 (four weeks post-treatment). Outcomes included Early Childhood Appetite and Satiety Tool (ECAST) scores, weight, height, body mass index (BMI), weight-for-height z-score (WHZ), and nutrient intake adequacy. Results: Cyproheptadine significantly increased median total ECAST scores from 26.5 at baseline to 31 at week 4 (p < 0.0001) and 36 at week 8 (p = 0.005), indicating sustained appetite improvement. Gains in weight, height, and BMI were significantly greater in the intervention group (p < 0.0001, p = 0.008, and p < 0.0001, respectively). WHZ improvements were significant during intervention (median increase 0.49 vs. 0.155; p < 0.0001), post-intervention (mean increase 0.22 vs. 0.05; p = 0.038), and cumulatively (median increase 0.63 vs. 0.175; p < 0.0001). Intake adequacy of energy, macronutrients, and micronutrients (iron, zinc, vitamins A, B1, B2) improved markedly in the treatment group. Conclusion: Four-week cyproheptadine treatment effectively enhances appetite and anthropometric indices in children with weight faltering or mild undernutrition, with benefits sustained up to eight weeks, supported by increased nutrient intake. This supports its potential as a safe, efficacious pharmacological intervention
Keywords: cyproheptadine, appetite, weight faltering, children, nutritional status, WHZ