Tesis

Uji Diagnostik Dysphagia Handicap Index versi Bahasa Indonesia pada Pasien Disfagia Orofaring = Diagnostic Study of Indonesian Version of Dysphagia Handicap Index in Oropharyngeal Dysphagia Patient.

Latar Belakang: Pemeriksaan fungsi menelan dengan Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing (FEES) hanya tersedia di rumah sakit. Dysphagia Handicap Index versi Bahasa Indonesia (DHI-INA) diteliti sebagai instrumen yang potensial dilakukan pada individu di komunitas dengan keterbatasan akses rumah sakit.. Objektif: Penelitian bertujuan untuk mengetahui kemampuan Dysphagia Handicap Index versi bahasa Indonesia (DHI-INA) sebagai uji penapisan pada pasien disfagia orofaring dengan uji diagnostik FEES. Metode: Penelitian dilakukan dengan metode potong lintang yang menilai kemampuan instrumen Dysphagia Handicap Index versi bahasa Indonesia (DHI-INA) sebagai uji penapisan pada pasien disfagia orofaring dengan skor PAS pada FEES. Penelitian dilakukan di Poliklinik Rehabilitasi Medik dan Poliklinik THT-KL RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo. Hasil: Jumlah subjek penelitian sebesar 100 subjek. Rerata usia 52,62 ± 9, 61 tahun, jenis kelamin laki-laki 58 subjek (58%), jenis kelamin perempuan sebanyak 42 subjek (42%). Penilaian akurasi uji DHI-INA didapatkan AUC sebesar 86,30%. Nilai potong DHI-INA sebesar 21. Skor DHI-INA di atas 21 menandakan bahwa pasien memiliki penetrasi atau aspirasi pada FEES dengan sensitivitas 90.24% dan spesifitas 84.74%. Uji diagnostik DHI-INA dengan penunjang FEES didapatkan nilai prediksi positif adalah sebesar 80.43% dan nilai prediksi negatif sebesar 92.59%. Hubungan antara domain DHI-INA dan skor PAS didapatkan nilai P < 0,001. Kesimpulan: Semakin tinggi nilai total DHI-INA tinggi maka skor PAS tinggi pada FEES. Hal ini dapat digunakan sebagai rekomendasi alasan pasien untuk dapat dievaluasi lebih lanjut di rumah sakit
Kata kunci: diagnostik, disfagia, dysphagia handicap index, DHI, Bahasa Indonesia


Background: Swallowing diagnostic examination using Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing (FEES) only available in referral hospital. Therefore, Indonesian Version of Dysphagia Handicap Index (DHI-INA) was evaluated as a potential screening tool for patient in community settings with limited access to advanced diagnostic. Objective: To determine the ability of Indonesian Version of Dysphagia Handicap Index (DHI-INA) as a screening tool for patient with oropharyngeal dysphagia with FEES diagnostic test. Methods: A cross-sectional study was conducted on patients with oropharyngeal dysphagia patients and Penetration-Aspiration Scale (PAS) from FEES. Study was conducted at the Medical Rehabilitation and Othorhinolaryngology Polyclinic of RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo. Results: Total of 100 subjects participated, mean age 52.62 ± 9.61 years; 58 male (58%) and 42 female subjects (42%). The medical diagnoses was neurological, head and neck disorders, reflux disease, and others. DHI-INA accuracy test obtained AUC of 86.30%. The cut-off value of DHI-INA is 21. DHI-INA score above 21 indicates that the patient has penetration or aspiration from FEES, with a sensitivity of 90.24% and specificity of 84.74%. The DHI-INA diagnostic study with FEES support obtained a positive predictive value (PPV) of 80.43% and a negative predictive value (NPV) of 92.59%. The relationship between DHI-INA domain and PAS score was found to be P < 0.001. Conclusion: The higher score of DHI-INA, the higher PAS in FEES examination. It can be used as patient’s reasonal recommendation in community to furher evaluated in the referral hospital.
Keywords: diagnostic, dysphagia, dysphagia handicap index, DHI, Indonesia version