Tesis

Pajanan Psikososial di Tempat Kerja Sebagai Faktor Risiko bagi Gangguan Mental Komorbid pada Pekerja Dengan Gagal Ginjal Kronik = Workplace Psychosocial Hazards As A Risk Factor For Co-Morbid Mental Disorders Among Chronic Kidney Disease Workers.

Pendahuluan. Seorang perawat wanita usia 45 tahun mengalami gagal ginjal kronik end-stage yang membutuhkan hemodialisa rutin, serta gangguan penyesuaian (adjustment disorder) dengan fitur kecemasan. Didapatkan bahwa selama bekerja dalam 8 tahun terakhir pasien terpajan pada beberapa hazard psikososial seperti jam kerja panjang, tuntutan pekerjaan yang sangat tinggi, konflik dengan rekan kerja, menerima evaluasi kinerja yang tidak adil, dan tidak mendapatkan kesempatan untuk menyampaikan input. Maka, tujuan dari kajian ini adalah untuk mengetahui apakah hazard psikososial di tempat kerja dapat menjadi faktor risiko bagi berkembangnya gangguan psikatri yang menjadi kondisi komorbid pada gagal ginjal kronik. Metode. Dalam laporan kasus berbasis bukti ini dilakukan pencarian artikel dari PubMed dan Embase. Proses pencarian artikel menggunakan banyak kata kunci terkait gagal ginjal kronik, berbagai kemungkinan hazard psikososial di tempat kerja, serta gangguan psikiatri. Dengan kriteria inklusi yang ditetapkan, pada pencarian awal didapatkan 61 artikel. Namun setelah melalui proses seleksi berdasarkan kriteria eksklusi, pada akhirnya dipilih satu artikel untuk ditelaah. Telaah kritis pada artikel tersebut dilakukan berdasarkan critical appraisal worksheet yang dikembangkan oleh Unity Health Toronto. Hasil. Satu studi potong lintang pada pasien gagal ginjal kronik penerima dialisis peritoneal di Cina yang terpilih menunjukkan bahwa hazard psikososial stresor di tempat kerja memiliki korelasi lemah dengan gejala anksietas (R=0.175, p > 0.05) dan depresi (R=0.08, p > 0.05) pada populasi pasien tersebut. Kajian aspek validitas pada studi ini menunjukkan beberapa hal yang tidak ideal, dan desain studi yang potong lintang tidak kuat untuk menetapkan kausalitas dari hazard yang diteliti. Kesimpulan. Belum dapat ditetapkan bahwa hazard psikososial di tempat kerja adalah faktor risiko bagi berkembangnya gangguan mental yang terjadi sebagai komorbiditas pada pasien gagal ginjal kronik.
Kata kunci: Gagal Ginjal Kronik, Gangguan Penyesuaian, Anksietas, Depresi, Faktor Psikososial


Introduction. A 45 year-old female nurse suffered from end stage chronic kidney disease which needed routine hemodialysis, as well as adjustment disorder with anxiety features. It was discovered that during the last 8 years of her work, she experienced several psychosocial hazards such as long working hours, high work demands, conflicts with co-workers, unfair performance evaluation from management, and minimal control over her work processes. Thus the objective of this review is to identify whether workplace psychosocial hazards can or cannot serve as risk factors for development of comorbid mental disorders amongst workers with chronic kidney disorders. Methods. In this evidence-based case report we conducted article searching from PubMed and Embase. The literature search used many keywords related to chronic kidney disease, various workplace psychosocial hazards, and psychiatric disorders. Based on the inclusion criteria, our initial searching retrieved 61 articles. However after selection process based on exclusion criteria, one article was finally chosen. Critical review to that article was done based on a critical appraisal worksheet developed by Unity Health Toronto. Results. One cross-sectional study on end-stage renal disease patients who received peritoneal dialysis in China showed that workplace psychosocial stressors weakly correlated with anxiety (R=0.175, p > 0.05) and depression (R=0.08, p > 0.05) symptoms in those patients. Reviewing the validity aspect of this study revealed several points which were not ideal, and its cross-sectional design was not strong enough to determine causality from the studied hazards. Conclusions. We cannot yet determine whether or not workplace psychosocial hazards are a risk factor for development of co-morbid mental disorders amongst chronic kidney disease workers.
Keywords: Chronic Kidney Disease, Adjustment Disorder, Anxiety, Depression, Psychosocial Factors