Tesis

Perbandingan Keasaman dan Kalprotektin Feses pada Anak Kolestasis dan Anak Sehat = Comparison of Fecal Acidity and Calprotectin in Cholestasis and Healthy Children.

Latar Belakang: Kolestasis merupakan gangguan ekskresi empedu yang berpotensi mengganggu keseimbangan mikrobiota usus. Perubahan keseimbangan mikrobiota usus dapat memengaruhi keasaman dan integritas usus sehingga meningkatkan morbiditas anak kolestasis. Penilaian keasaman feses dan integritas usus merupakan pemeriksaan sederhana dan non-invasif yang diharapkan dapat membantu menilai perubahan komposisi mikrobiota saluran cerna pada anak kolestasis. Tujuan: Mengetahui profil keasaman dan integritas usus pada anak kolestasis dan anak sehat. Metode: Penelitian ini dilakukan di Departemen Ilmu Kesehatan Anak Rumah Sakit Dr. Cipto Mangunkusumo dan Pusat Kesehatan Masyarakat Kecamatan Senen, Jakarta selama periode Juni hingga Desember 2024. Desain studi adalah observasional dengan melibatkan 52 subjek, terdiri atas anak usia 2 hingga 36 bulan yang didiagnosis kolestasis dan anak sehat. Hasil: Penelitian ini melibatkan 52 subjek yang terdiri dari 26 anak dengan kolestasis dan 26 anak sehat. Anak dengan kolestasis memiliki median pH feses sebesar 5,0 (5,0 – 7,5), sedangkan anak sehat memiliki median pH feses 6,5 (6,0 – 7,0) (p < 0,001). Nilai cut off pH 6,0 dapat membedakan anak dengan kolestasis dengan anak yang sehat. Nilai median kalprotektin feses pada kelompok kolestasis adalah 323,5 (41,5 – 3001,5) mcg/g, sedangkan pada kelompok sehat adalah 208,8 (37,2 – 786,6) mcg/g (p = 0,022). Nilai cut off kalprotektin 190 mcg/g dapat membedakan anak dengan kolestasis dengan anak yang sehat. Kesimpulan: Nilai pH feses pada anak dengan kolestasis secara signifikan lebih rendah dibandingkan dengan anak sehat dan nilai kalprotektin feses pada anak dengan kolestasis secara signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan anak sehat.
Kata kunci: kolestasis, pH feses, kalprotektin feses


Background: Cholestasis is a disorder of bile excretion that can potentially disrupt the balance of gut microbiota. Alterations in the balance of gut microbiota can affect intestinal acidity and integrity, thereby increasing morbidity in children with cholestasis. Assessing fecal acidity and intestinal integrity is a simple and non-invasive examination expected to help evaluate changes in the composition of the gastrointestinal microbiota in children with cholestasis. Objective: To determine profile of intestinal acidity and integrity in children with cholestasis and healthy children. Methods: This study was conducted at the Department of Child and Adolescent Health Sciences, Dr. Cipto Mangunkusumo Hospital, and the Public Health Center of Senen District, Jakarta, from June to December 2024. The study design is observational, involving 52 subjects consisting of children aged 2 to 36 months diagnosed with cholestasis and healthy children. Results: This study involved 52 subjects, consisting of 26 children with cholestasis and 26 healthy children. Children with cholestasis had a median fecal pH of 5,0 (5,0 – 7,5), while healthy children had a median fecal pH of 6,5 (6,0 – 7,0) (p < 0,001). A pH cut off value of 6,0 can distinguish children with cholestasis from healthy children. The median fecal calprotectin value in the cholestasis group was 323,5 (41,5 – 3001,5) mcg/g, while in the healthy group it was 208,8 (37,2 – 786,6) mcg/g (p = 0,022). A calprotectin cut off value of 190 mcg/g can distinguish children with cholestasis from healthy children. Conclusion: The fecal pH value in children with cholestasis is significantly lower than that of healthy children, and the fecal calprotectin value in children with cholestasis is significantly higher than that of healthy children.
Keywords: cholestasis, fecal pH, fecal calprotectin