Tesis

Faktor Risiko yang Memengaruhi Kontrol Glikemik Terhadap Pertumbuhan Linier Pada Anak Dengan Diabetes Melitus Tipe-1 = Risk Factor Affecting Glycemic Control on Linier Growth in Children with Type-1 Diabetes Mellitus.

Latar belakang: Angka kejadian diabetes melitus tipe-1 (DMT1) pada anak semakin meningkat. Terdapat tantangan dalam bentuk komplikasi jangka panjang yang harus dicegah, termasuk gangguan pertumbuhan linier. Masih menjadi suatu kontroversi bahwa gangguan pertumbuhan linier terjadi akibat tidak optimalnya kontrol glikemik. Dengan mengetahui faktor-faktor tersebut, diharapkan optimalisasi kontrol glikemik dapat tercapai, sehingga kemungkinan adanya gangguan pertumbuhan linier dapat dicegah. Tujuan: Untuk mengetahui adanya hubungan antara kontrol glikemik dengan pertumbuhan linier pada anak penyandang DMT1 serta faktor-faktor risiko yang memengaruhi kontrol glikemik. Metode: Merupakan studi observasional dengan rancangan kohor retrospektif terhadap penyandang diabetes melitus tipe-1 di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo Klinik Diabetes Melitus/Endokrin Anak. Data retrospektif diambil dari rekam medis elektronik dalam satu tahun terakhir. Subjek penelitian adalah anak penyandang DMT1 , usia 5-18 tahun, dan melakukan pemeriksaan HbA1c dalam 1 tahun terakhir minimal dua kali pemeriksaan, disertai adanya pemeriksaan tinggi badan. HbA1c dan pertumbuhan linier dinilai dengan menggunakan rerata nilai. Hasil: Terdapat 81 subjek penelitian dengan rata-rata usia saat terdiagnosis DMT1 adalah 8.5 tahun. Hasil analisis data dengan uji Mann Whitney dimana tidak didapatkan hubungan bermakna antara kontrol glikemik dengan pertumbuhan linier (p=0,309). Pada analisis bivariat untuk faktor risiko yang memengaruhi kontrol glikemik adalah durasi sakit DMT1 serta kepatuhan terapi dan pemberian insulin (p= < 0,001 dan p=0,044 berturut-turut). Sementara pada analisis multivariat adalah durasi sakit DMT1 serta rutinnya pemantauan glukosa darah (p=0,048 dan p= < 0,001). Kesimpulan: Tidak didapatkan hubungan bermakna antara kontrol glikemik dan pertumbuhan linier pada anak penyandang DMT1. Faktor risiko yang memengaruhi kontrol glikemik adalah durasi sakit DMT1, kepatuhan terapi dan pemberian insulin, serta rutinnya pemantauan glukosa darah.
Kata kunci: Kontrol glikemik, pertumbuhan linier, faktor risiko.


Background: The incidence of type-1 diabetes mellitus (T1DM) in children is increasing. There are challenges in the form of long-term complications that must be prevented, including linear growth disorders. Still controversial that linier growth disorders can occur due to suboptimal glycemic control. By knowing these factors, we expected that optimalization of glycemic control can be achieved, so that the possibility of linier growth disorders can be prevented. Objective: To determine the relationship between glycemic control and linier growth in children with T1DM and the risk factor affecting glycemic control Methods: An observational study with a retrospective cohort design was conducter in children with T1DM at RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo Diabetes Mellitus/Endocrine Clinic. Retrospective data were taken from electronic medical records in the past year. The subjects of the study were children with T1DM, aged 5-18 years old, had undergone HbA1c examinations at least twice in the past year, accompanied by height examinations. HbA1c and linier growth were assessed using mean value. Result: There were 81 research subjects with an average age when diagnosed with T1DM is 8,5 years. The results of data analysis using the Mann Whitney test showed no significant relationship between glycemic control and linier growth (p=0,309). In the bivariate analysis for risk factors that affect glycemic control are the sick duration of T1DM and compliance with therapy and insulin administration (p= < 0,001 and p=0,044 respectively). While in the multivariate analysis is the sick duration of T1DM and routine blood glucose monitoring (p=0,048 and p= < 0,001 respectively). Conclusion: There was no significant relationship between glycemic control and linier growth in children with T1DM. Risk factors that affect glycemic control are the sick duration of T1DM, compliance with therapy and insulin administration and routine blood glucose monitoring.
Keywords: Glycemic control, linier growth, risk factor