Skripsi

Comparison of General and Spinal Anesthesia on Blood Loss, Hemodynamic Status, and Blood Transfusion Requirement in Patients with Placenta Accreta Undergoing Caesarean Section at RSCM 2018- 2022 = Perbandingan Anestesi Umum dan Spinal terhadap Perdarahan, Status Hemodinamik, dan Kebutuhan Transfusi Darah pada Pasien Plasenta Akreta yang Menjalani Operasi Caesar di RSCM Tahun 2018-

Introduction Placenta accreta is a serious condition with high morbidity and mortality because of it’s high risk of bleeding. Caesarean section is the preferred method of delivery. There are two types of anesthesia that is used, general and regional anesthesia, with the latter divided into spinal and epidural. This research aims to compare the mean blood loss, hemodynamic status, and need for blood transfusions in order to determine the best anesthesia method to use. Method This research uses a retrospective, observational, analytic design. The sample will be taken from the medical record of RSCM hospital, between 2018-2022. Data taken will be analyzed using descriptive statistics and chi-square test. Result will be presented in forms of tables and figures. Results Eighty-five patients with placenta accreta were included, 30.6% receiving general anesthesia and 69.4% spinal anesthesia. Median blood loss was higher in the general anesthesia group (1200 mL) compared to the spinal anesthesia group (800 mL) (p = 0.010). Blood transfusions were required in 92.3% of general anesthesia patients versus 64.4% of spinal anesthesia patients (p = 0.008). No significant differences were found in systolic or diastolic blood pressure between the groups (p > 0.05). Conclusion Patients undergoing general anesthesia for caesarean sections with placenta accreta experienced significantly greater blood loss and transfusion needs compared to those receiving spinal anesthesia. These results suggest spinal anesthesia may be preferable in this patient population due to better outcomes regarding blood loss and transfusion requirements.
Keywords: placenta accreta, bleeding, caesarean section, anesthesia, blood loss, hemodynamic status, blood transfusions.


Latar Belakang Plasenta akreta merupakan kondisi serius dengan morbiditas dan mortalitas yang tinggi karena tingginya risiko perdarahan. Operasi caesar adalah metode pengiriman yang disukai. Ada dua jenis anestesi yang digunakan, anestesi umum dan regional, dengan yang terakhir dibagi menjadi spinal dan epidural. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan rata-rata perdarahan, status hemodinamik, dan kebutuhan transfusi darah untuk menentukan metode anestesi yang terbaik untuk digunakan. Metode Penelitian ini menggunakan desain retrospektif, observasional, analitik. Sampel akan diambil dari rekam medis rumah sakit RSCM, antara tahun 2018-2022. Data yang diambil akan dianalisis dengan menggunakan statistik deskriptif dan uji chi-square. Hasilnya akan disajikan dalam bentuk tabel dan gambar. Hasil Sebanyak 85 pasien dengan plasenta akreta dianalisis, 30,6% menerima anestesi umum dan 69,4% menerima anestesi spinal. Kehilangan darah median lebih tinggi pada kelompok anestesi umum (1200 mL) dibandingkan dengan kelompok anestesi spinal (800 mL) (p = 0,010). Transfusi darah diperlukan pada 92,3% pasien anestesi umum dibandingkan dengan 64,4% pasien anestesi spinal (p = 0,008). Tidak ada perbedaan signifikan pada tekanan darah sistolik atau diastolik antara kedua kelompok (p > 0,05). Kesimpulan Pasien yang menjalani anestesi umum untuk operasi caesar dengan plasenta akreta mengalami kehilangan darah dan kebutuhan transfusi yang secara signifikan lebih besar dibandingkan pasien yang menerima anestesi spinal. Hasil ini menunjukkan bahwa anestesi spinal mungkin lebih disarankan pada populasi pasien ini karena memberikan hasil yang lebih baik terkait dengan kehilangan darah dan kebutuhan transfusi.
Kata Kunci: plasenta akreta, perdarahan, operasi caesar, anestesi, perdarahan, status hemodinamik, transfusi darah.