Tesis

Model Prediksi Mortalitas Satu Tahun pada Pasien Karsinoma Sel Hati Stadium Intermediet yang Dilakukan Transarterial Chemoembolization = A Prediction Model for One-Year Mortality in Patients with Intermediate-Stage Hepatocellular Carcinoma Undergoing Transarterial Chemoembolization.

Latar Belakang: Transarterial chemoembolization (TACE) merupakan terapi utama untuk pasien KSH stadium intermediet. Akan tetapi, tidak semua pasien KSH stadium intermediet cocok untuk dilakukan TACE karena kelompok ini sangat heterogen dalam hal beban tumor dan fungsi hati. Tindakan TACE pada tumor besar juga dapat memperburuk fungsi hati. Tujuan: Studi ini bertujuan untuk mendapatkan sebuah model prediksi kematian dalam satu tahun pada pasien KSH stadium intermediet yang menjalani TACE. Metode: Studi kohort retrospektif ini menganalisis data dari Registri Nasional Karsinoma Sel Hati Indonesia (RINKAS) dari RS Cipto Mangunkusumo dan RS Kanker Dharmais sejak tahun 2006–2022. Faktor prognostik untuk kematian dalam satu tahun dianalisis menggunakan regresi Cox bivariat dan multivariat, dengan model multivariat sebagai dasar sistem skor. Diskriminasi model, kalibrasi, dan validasi internal dievaluasi menggunakan kurva receiver operating characteristic (ROC), uji Hosmer-Lemeshow, dan metode bootstrapping. Hasil: Dari 538 pasien KSH stadium intermediet dalam registri, 191 menerima TACE sebagai terapi lini pertama dan memiliki angka kesintasan satu tahun sebesar 49,8% (IK 95%: 42,4–56,8%) serta median kesintasan 362 hari. Pada analisis multivariat, faktor prediktor kesintasan yang signifikan meliputi ALBI derajat 2–3 (HR 1,97; 95% CI: 1,28–3,04; p=0,003), ukuran nodul terbesar ≥11 cm (HR 1,57; 95% CI: 1,01–2,43; p=0,04), dan AFP ≥1000 ng/mL (HR 2,41; 95% CI: 1,61–3,61; p