Tesis

Akurasi Core Needle Biopsy dengan Panduan Ultrasonografi (USG) pada Tumor Muskuloskeletal di Rumah Sakit Umum Pusat Nasional dr. Cipto Mangunkusumo = Accuracy of Ultrasonograpy (USG) Guided Core needle biopsy on Musculoskeletal Tumour at dr. Cipto Mangunkusumo Hospital National General Hospital.

Pendahuluan: Core needle biopsy merupakan tindakan minimal invasif yang telah banyak dilakukan untuk mendiagnosis tumor muskuloskeletal. Namun, penggunaan biopsi yang minimal invasif dilaporkan berkaitan dengan tingkat temuan negatif palsu yang lebih tinggi serta perolehan sampel jaringan yang sedikit. Maka dari itu, saat ini telah mulai digunakan panduan ultrasonografi (USG) untuk meningkatkan akurasi diagnosis. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui akurasi core needle biopsy dengan panduan ultrasonografi dan perbandingannya dengan tanpa panduan USG dalam mendiagnosis tumor muskuloskeletal. Metode: Penelitian ini dilakukan secara prospektifdengan melibatkan pasien tumor muskuloskeletal di Rumah Sakit Umum Pusat Nasional dr. Cipto Mangunkusumo. Penelitian ini merupakan suatu uji diagnostik yang menilai akurasi core needle biopsy dengan panduan USG dan tanpa panduan USG terhadap standar baku emas histopatologi dari specimen pasca eksisi. Hasil dan Pembahasan: Sebanyak 66 pasien menjadi sample dalam penelitian ini. Secara umum, core needle biopsy dengan panduan USG pada penelitian ini memiliki nilai akurasi sebesar 93,5% (p = 0,013) sedangan core needle biopsy tanpa menggunakan USG memiliki nilai akurasi sebesar 77,1% (p = 0,009). Lebih spesifik, akurasi pemeriksaan core needle biopsy menggunakan USG dibandingkan dengan tanpa USG pada lesi jinak (87,5% dan 60%) dan ganas (100% dan 80,9%). Perbandingan akurasi berdasarkan jenis jaringan tumor yaitu pada jaringan tulang (90,9% dan 70,8%) dan pada jaringan lunak (100% dan 90,9%). Selain itu, perbandingan akurasi berdasarkan lokasi tumor yaitu pada ekstremitas atas (92,3% dan 75%), ekstremitas bawah (90,9% dan 73,9%) dan batang tubuh (100% dan 75%). Kesimpulan: Core needle biopsy dengan panduan USG memiliki akurasi yang tinggi dan menunjukkan akurasi yang lebih unggul dibandingkan core needle biopsy tanpa panduan USG dalam mendiagnosis tumor muskuloskeletal.
Kata kunci: akurasi, core needle biopsy, panduan ultrasonografi, tumor muskuloskeletal


Introduction: Core needle biopsy is a minimally invasive procedure that has been widely used to diagnose musculoskeletal tumours. However, the use of minimally invasive biopsies has been reported to be associated with a higher rate of falsenegative findings and a small tissue sample. Therefore, ultrasound guidance has now begun to be used to improve diagnostic accuracy. This study aims to determine the accuracy of core needle biopsy with ultrasound guidance and its comparison with that without ultrasound guidance in diagnosing musculoskeletal tumours. Methods: This study was conducted prospectively involving musculoskeletal tumour patients at dr. Cipto Mangunkusumo National General Hospital. This study is a diagnostic test that assesses the accuracy of core needle biopsy with and without ultrasound guidance towards the gold standard of histopathology from post-excision specimens. Results and Discussion: A total of 66 patients were sampled in this study. In general, core needle biopsy with ultrasound guidance in this study had an accuracy value of 93.5% (p = 0.013) while core needle biopsy without using ultrasound had an accuracy value of 77.1% (p = 0.009). More specifically, the accuracy of core needle biopsy examination using ultrasound compared to without ultrasound in benign lesions (87.5% and 60%) and malignant (100% and 80.9%). Comparison of accuracy based on the type of tumour tissue, which in bone tissue (90.9% and 70.8%) and in soft tissue (100% and 90.9%). In addition, comparison of accuracy based on tumour location, which in the upper extremities (92.3% and 75%), lower extremities (90.9% and 73.9%) and trunk (100% and 75%). Conclusion: Ultrasound-guided core needle biopsy has high accuracy and shows superior accuracy compared to non-ultrasound-guided core needle biopsy in diagnosing musculoskeletal tumors.
Keywords: accuracy, core needle biopsy, ultrasonography guided, musculoskeletal tumour