Tesis

perbandingan intima media thickness, peak systolic velocity, dan volume flow draining vein penderita diabetes dan non diabetes yang akan dilakukan kanulasi inisiasi hemodialisa fistula arteriovena brakiosefalika = Comparison of intima media thickness, peak systolic velocity, and volume flow of draining vein in diabetic and non-diabetic patients who underwent hemodialysis cannulation initiation of brachiocephalic arteriovenous fistula.

Latar Belakang: Fistula arteriovena (AV) brakiosefalika merupakan akses vaskular utama untuk hemodialisis pada pasien gagal ginjal kronik. Namun, keberhasilan maturasi fistula ini sering dipengaruhi oleh beberapa faktor, termasuk diabetes melitus (DM). Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan intima media thickness (IMT), peak systolic velocity (PSV), dan volume flow (VF) di draining vein pada pasien dengan DM dan non-DM. Metode: Penelitian cross sectional dilakukan pada pasien gagal ginjal kronik dengan fistula AV brakiosefalika. Sampel terdiri atas 32 pasien DM dan 32 pasien non-DM. Pengukuran IMT, PSV, dan VF dilakukan menggunakan ultrasonografi Doppler, dengan analisis statistik menggunakan uji Mann-Whitney untuk data tidak terdistribusi normal. Hasil: Penelitian ini melibatkan 64 pasien, terdiri dari 32 pasien diabetes melitus (DM) dan 32 pasien non-DM. Mayoritas subjek adalah laki-laki (60,9%) dengan rerata usia 53,50 ± 13,48 tahun untuk kelompok DM dan 50,56 ± 13,87 tahun untuk non-DM. Hasil analisis menunjukkan perbedaan signifikan pada peak systolic velocity (PSV) draining vein (p=0,023) dan volume flow (VF) draining vein (p=0,027), dengan kelompok DM memiliki nilai lebih rendah dibandingkan non-DM, sementara tidak ada perbedaan signifikan pada IMT draining vein (p=0,092). Korelasi positif signifikan ditemukan antara IMT vena dan VF (r=0,555, p < 0,0001) serta PSV draining vein dan VF draining vein (r=0,535, p < 0,0001). Analisis multivariat menunjukkan PSV vena sebagai faktor signifikan yang berkorelasi dengan status DM atau non-DM (p=0,047). Kesimpulan: Pasien dengan DM memiliki PSV dan VF yang lebih rendah dibandingkan nonDM, yang dapat mempengaruhi maturasi fistula AV brakiosefalika. Studi ini memberikan wawasan baru terkait pengaruh DM terhadap parameter fungsional fistula AV.
Kata kunci: Diabetes melitus, intima media thickness, peak systolic velocity, volume flow, fistula arteriovena brakiosefalika


Background: The brachiocephalic arteriovenous (AV) fistula is the main vascular access for hemodialysis in patients with chronic renal failure. However, the successful maturation of this fistula is often affected by several factors, including diabetes mellitus (DM). This study aims to compare intima media thickness (IMT), peak systolic velocity (PSV), and volume flow (VF) in patients with DM and non-DM. Methods: A cross sectional study was conducted on chronic renal failure patients with brachiocephalic AV fistula. The sample consisted of 32 DM patients and 32 non-DM patients. IMT, PSV, and VF measurements were performed using Doppler ultrasonography, with statistical analysis using the Mann-Whitney test for non-normally distributed data. Results: This study included 64 patients, consisting of 32 diabetes mellitus (DM) patients and 32 non-DM patients. The majority of subjects were male (60.9%) with a mean age of 53.50 ± 13.48 years for the DM group and 50.56 ± 13.87 years for non-DM. The analysis showed significant differences in venous peak systolic velocity (PSV) (p=0.023) and venous volume flow (VF) (p=0.027), with the DM group having lower values than the non-DM, while there was no significant difference in draining vein IMT (p=0.092). Significant positive correlations were found between venous IMT and venous VF (r=0.555, p < 0.0001) as well as venous PSV and venous VF (r=0.535, p < 0.0001). Multivariate analysis showed venous PSV as a significant factor correlated with DM or non-DM status (p=0.047). Conclusion: Patients with DM have lower PSV and VF than non-DM, which may affect the maturation of brachiocephalic AV fistula. This study provides new insights into the effect of DM on AV fistula functional parameters.
Keywords: Diabetes mellitus, intima media thickness, peak systolic velocity, volume flow, brachiocephalic arteriovenous fistula