Tesis

Faktor – faktor yang memengaruhi kejadian amputasi pada pasien kaki diabetes selama rawat inap di RS Dokter Cipto Mangunkusumo = Factors affecting the incidence of amputation in diabetic foot patient during hospitalized in Doctor Cipto Mangunkusumo Hospital.

Latar Belakang : Kejadian amputasi pada pasien kaki DM pada populasi di dunia dan di Indonesia diketahui masih cukup tinggi yang pada akhirnya dapat meningkatkan angka mortalitas dan biaya Kesehatan yang cukup tinggi. Faktor – faktor risiko yang mempengaruhi kejadian amputasi pada pasien kaki DM telah diketahui dan memiliki peran penting dalam hal pencegahan dan tatalaksana pasien kaki DM dalam mencegah kejadian amputasi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui angka kejadian amputasi selama perawatan dan variabel – variabel independen yang mempengaruhi nya. Metode : Penelitian ini merupakan studi kohort retrospektif. Sampel penelitian sejumlah 196 subjek yang merupakan pasien kaki DM yang menjalani perawatan di RSUPN Cipto Mangunkusumo selama periode Januari 2019 sampai dengan Desember 2023 dengan metode consecutive sampling. Data yang dianalisa berupa data demogtrafis dan faktor risiko yang diperoleh dari data registry kaki diabetes RSUPN Cipto Mangunkusumo. Pada penelitian ini dilakukan analisa bivariat dengan uji Chi-square untuk variabel yang berskala nominal dan uji Mann-Whitney untuk data skala numerik. Variabel independent dengan nilai p < 0,25 diikutsertakan dalam analisa multivariate dengan regresi logistik. Hasil : Pada penelitian ini didapatkan insiden amputasi selama perawatan sebesar 42,3% yang terdiri atas amputasi mayor dan minor. Setelah dilakukan analisa multivariat didapatkan faktor independent yang mempengaruhi kejadian amputasi adalah derajat infeksi luka grade 4 (p=0,010) dan osteomielitis (p=0,002) dengan nilai RR 1,858 (1,162 – 2,972) dan 2,090 (1,297 – 3,368). Kesimpulan : Kejadian amputasi pada pasien kaki DM selama perawatan di RSUPN Cipto Mangunkusumo dipengaruhi oleh derajat infeksi luka dan osteomilitis.
Kata kunci: amputasi, derajat infeksi luka, kaki diabetes, osteomielitis.


Background : The incidence of amputations in diabetic foot patients in general population is still high, it can increase the mortality rate and costs. The risk factors that influence the incidence of amputation in diabetic foot patients are known and have an important role in the prevention and management of diabetic foot patients to prevent amputations. This study aims to determine the incidence and affecting factors of amputations during hospitalized. Metode : We conducted a retrospective cohort study of 196 subjects with diabetic foot who underwent hospitalized in Cipto Mangunkusumo National Hospital from January 2019 to December 2023 using the consecutive sampling method. The data was analyzed from the diabetic foot registry. In this study, bivariate analysis was carried out with the Chi-square test for nominal scale variables and the Mann-Whitney test for numerical scale data. Independent variables with a p-value < 0.25 were included in the multivariate analysis with logistic regression. Result : In this study, the incidence of amputation during hospitalized was 42.3%, it consisting of major and minor amputations. With multivariate analysis, it was found that the independent factors that influenced the incidence of amputation within hospitalized were grade 4 wound infection (p=0.010) and osteomyelitis (p=0.002) with Relative Risk values of 1.858 (1.162 – 2.972) and 2.090 (1.297 – 3.368). Conclusion : The incidence of amputation in diabetic foot patients during hospitalized in Cipto Mangunkusumo National Hospital is influenced by the degree of wound infection and osteomyelitis.
Keyword: amputation, diabetic foot, osteomyelitis, the degree of wound infection.