Tesis

Karakteristik analisis pernapasan tidal pada bayi baru lahir dan faktor yang berhubunganKarakteristik analisis pernapasan tidal pada bayi baru lahir dan faktor yang berhubungan = Characteristics of tidal breathing analysis in newborn and its associated factors.

Latar belakang. Perubahan fisiologi sistem pernapasan selama proses kelahiran dan awal kehidupan bersifat dinamis dan dapat dipengaruhi oleh faktor bayi dan ibu. Identifikasi risiko masalah respirasi sejak lahir dan intervensi dini dapat memengaruhi luaran fungsi paru jangka panjang. Tujuan. Mengetahui karakteristik analisis pernapasan tidal pada bayi baru lahir dan faktor yang berhubungan. Metode. Desain studi potong lintang untuk melakukan pengukuran parameter pernapasan tidal pada bayi baru lahir menggunakan alat dengan teknologi ultrasound, spiroscout with TBA® dan perangkat lunak LFX 1.9 dari Ganshorn. Inklusi pada penelitian ini adalah bayi cukup bulan yang berusia 24-48 jam. Analisis data dilakukan menggunakan uji Mann-Whitney atau uji T tidak berpasangan dan uji korelasi Spearman untuk analisis bivariat. Jenis kelamin, berat lahir, cara persalinan, status merokok dan asma pada ibu adalah faktor yang akan dinilai hubungannya dengan analisis pernapasan tidal. Analisis multivariat untuk faktor yang berhubungan menggunakan uji regresi linier. Hasil. Total subjek adalah 84 bayi baru lahir dengan usia kehamilan 39 (38-39) minggu, berusia 38,5 (29-42) jam, memiliki berat lahir 3155 (2980-3330) gram. Sebanyak 61 (72,6) bayi berjenis kelamin lelaki, 63 (75%) bayi lahir secara perabdominal, 4 (4,8%) bayi lahir dari ibu perokok, dan 6 (7,1%) bayi lahir dari ibu dengan asma. Terdapat penurunan volume tidal per kilogram berat badan (VT/kg) seiring dengan peningkatan berat lahir dan ada perbedaan nilai parameter aliran ekspirasi dan inspirasi (PTEF, TEF50/TIF50, Te, Ti/Te, Te/Ttot, Ti/Ttot) sesuai cara persalinan. Rerata parameter aliran puncak ekspirasi tidal (TPTEF, TPTEF/TE, VPTEF, VPTEF/PE) lebih rendah pada bayi dari ibu merokok dan juga ibu dengan asma. Aliran ekspirasi tidal pada volume 25% (TEF25) lebih rendah pada bayi dari ibu dengan asma. Pada analisis multivariat, terdapat hubungan antara parameter aliran ekspirasi dengan status merokok dan asma pada ibu (TPTEF (aR2 0,159; p = 0,006), TPTEF/TE (aR2 0,311; p = < 0,0001), VPTEF (aR2 0,161; p = < 0,008), dan VPTEF/VE (aR2 0,269; p = < 0,041)). Kesimpulan. Berat lahir, cara persalinan, status merokok dan status asma pada ibu berhubungan dengan parameter pernapasan tidal pada bayi baru lahir.
Kata kunci: bayi baru lahir, pernapasan tidal, merokok pada ibu, asma pada ibu


Backgrounds. The changes in respiratory system physiology during birth and early life are dynamic and can be influenced by infant and maternal factors. Identification the risk of respiratory problems since birth and early intervention can affect longterm outcomes of respiratory function. Objectives. To determine the characteristics of tidal breathing analysis in newborn and associated factors. Methods. A cross-sectional analysis study to measure tidal breathing parameters in newborns using ultrasound technology, spiroscout with TBA® and LFX 1.9 software from Ganshorn. Inclusion in this study was a full-term infant aged 24-48 hours. Data were analyzed using Mann-Whitney or unpaired T-test and Spearman correlation test for bivariate analysis. Associated factors to be analyzed were gender, birth weight, mode of delivery, smoking and maternal asthma. Multivariate analysis of associated factors used linear regression tests. Results. The total subjects were 84 neonates with a gestational age of 39 (38-39) weeks, aged 38.5 (29-42) hours, having a birth weight of 3155 (2980-3330) grams. A total of 61 (72.6) neonates were male, 63 (75%) perabdominally-delivered, 4 (4.8%) neonates were born to smoking mothers, and 6 (7.1%) neonates were born to mothers with asthma. Tidal volume per kilogram of body weight (VT/kg) decreases as birth weight increases and there are differences in expiratory and inspiratory flow parameter (PTEF, TEF50/TIF50, Te, Ti/Te, Te/Ttot, Ti/Ttot) according to the mode of delivery. The mean peak tidal expiratory flow parameters (TPTEF, TPTEF/TE, VPTEF, VPTEF/PE) were lower in infants of smoking mothers as well as mothers with asthma. Tidal expiratory flow at 25% volume (TEF25) is lower in infants of mothers with asthma. On multivariate analysis, there was an association between expiratory flow parameters and maternal smoking and asthma status (TPTEF (aR2 0.159; p = 0.006), TPTEF/TE (aR2 0.311; p = < 0.0001), VPTEF (aR2 0.161; p = < 0.008), and VPTEF/VE (aR2 0.269; p = < 0.041)). Conclusion. Birth weight, mode of delivery, maternal smoking, and maternal asthma are correlated with tidal breathing parameters in newborns.
Keywords: newborn, tidal breath, maternal smoking, maternal asthma