Tesis

Fibrosis Ventrikel Kanan Berdasarkan Magnetic Resonance Imaging Pada Defek Septum Atrium Sekundum Dengan Penyakit Vaskular Paru = Right Ventricular Fibrosis Based on Magnetic Resonance Imaging in Secundum Atrial Septal Defect with Pulmonary Vascular Disease.

Latar Belakang: Fibrosis ventrikel kanan merupakan respons adaptif sekaligus maladaptif terhadap kelebihan beban di ventrikel kanan. Peranan fibrosis ventrikel kanan pada populasi hipertensi pulmonal (HP) akibat defek septum atrial (DSA) sekundum belum banyak diketahui. Tujuan: Membandingkan derajat fibrosis ventrikel kanan pada pasien DSA sekundum yang sudah dan belum terjadi penyakit vaskular paru (PVP) serta menilai korelasi parameter fibrosis berdasarkan magnetic resonance imaging (MRI) dengan nilai pulmonary arterial resistance index (PARi), flow ratio (FR) dan rasio pulmonary vascular resistance/systemic vascular resistance (PVR/SVR) dari kateterisasi jantung. Metode: Penelitian ini merupakan studi potong lintang pada pasien DSA sekundum dengan HP berusia ³18 tahun yang menjalani kateterisasi jantung kanan dan pemeriksaan MRI untuk menilai fibrosis ventrikel kanan. Hasil: Terdapat total 63 pasien yang ikut serta dalam penelitian. Sebanyak 92.1% pasien memiliki gambaran late gadolinium enhancement (LGE) di regio right ventricular insertion point dan 66.7 % di septum interventrikular. Kelompok yang sudah mengalami PVP memiliki skor LGE, nilai native T1 dan extracellular volume (ECV) yang lebih tinggi dibanding kelompok yang belum (berturut-turut, 3 [1-4] vs. 2 [0-4]; p = 0.001, 1192 [1043-1407] ms vs. 1118 [1019-1191] ms; p < 0.001, 43.7 ± 5.5% vs. 38.1 ± 4.6%; p < 0.001). Skor LGE memiliki korelasi sedang terhadap PARi (r = 0.581, p < 0.001), PVR/SVR (r = 0.561, p < 0.001) dan FR (r = -0.490, p < 0.001). Nilai native T1 memiliki korelasi kuat terhadap PARi (r = 0.679, p < 0.001) dan PVR/SVR (r = 0.627, p < 0.001) serta korelasi sedang terhadap FR (r = -0.589, p < 0.001). Nilai ECV memiliki korelasi sedang terhadap FR (r = -0.440, p