Skripsi

Karakteristik dan Faktor Risiko Mortalitas Anak dengan Trakeostomi di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo Periode Januari 2020 - Oktober 2023 = Characteristics and Risk Factors of Mortality in Children with Tracheostomy at Cipto Mangunkusumo Hospital January 2020 - October 2023.

Latar Belakang Trakeostomi merupakan prosedur medis dengan membuat jalur napas alternatif melalui lubang (stoma) di dinding anterior trakea. Dibandingkan negara lain, tidak banyak jumlah tindakan trakeostomi yang dilakukan pada anak di Indonesia. Hal tersebut menimbulkan terbatasnya informasi terkait karakteristik dan luaran dari anak yang menjalani tindakan trakeostomi. Berbagai karakteristik yang dimiliki anak dapat menjadi faktor risiko terjadinya mortalitas ketika dalam status trakeostomi. Metode Desain penelitian potong lintang dilakukan terhadap 98 subjek berusia > 2 bulan hingga ≤ 18 tahun yang menjalani trakeostomi pada Januari 2020-Oktober 2023. Pencarian subjek penelitian dilakukan melalui rekam medis RSCM. Hasil Kejadian mortalitas pada anak dengan trakeostomi adalah 21,4%. Sebagian besar anak yang menjalani trakeostomi berada di usia 2 bulan hingga 5 tahun (55,1%), laki-laki (59,2%), gizi baik (57,1%), imunokompeten (81,6%), indikasi terbagi merata antara obstruksi saluran napas dengan penggunaan ventilator berkepanjangan (50%), tidak mengalami komplikasi (67,3%), dan memiliki komorbid (77,6%). Dalam analisis bivariat, karakteristik yang memiliki hubungan bermakna dengan luaran trakeostomi adalah status gizi (p=0,007) dan komplikasi (p < 0,001; OR 17.567; IK95%=5.152-59.892). Pada analisis multivariat, faktor risiko yang memiliki hubungan signifikan terhadap mortalitas anak dengan trakeostomi adalah gizi kurang (p=0,013; AOR 6,901; IK95%=1,492- 31,920), gizi berlebih (p=0,025; AOR 9,623; IK95%=1,336-69,324), mengalami komplikasi (p < 0,001; AOR 28,737; IK95%=6,248-132,174), dan memiliki komorbid (p=0.030; AOR 9,518; IK95%= 1.247-72.621). Kesimpulan Angka kejadian mortalitas pada anak dengan trakeostomi sebesar 21,4%. Faktor risiko yang berperan terhadap kejadian mortalitas pada anak dengan trakeostomi adalah status gizi kurang, gizi berlebih, mengalami komplikasi, dan memiliki komorbid.
Kata Kunci: Karakteristik, faktor risiko, anak, trakeostomi.


Introduction Tracheostomy is a medical procedure that creates an alternative airway by making a hole (stoma) in the anterior wall of the trachea. Compared to other countries, there are not many tracheostomy procedures performed on children in Indonesia. This results in limited information regarding the characteristics and outcomes of children who undergo tracheostomy procedures. Various characteristics of children can be a risk factor for mortality when in tracheostomy status. Method Cross sectional study was conducted on 98 subjects aged > 2 months to ≤ 18 years who underwent tracheostomy from January 2020-October 2023. The search for subjects was carried out through the medical records of the RSCM Pediatrics Department. Results The incidence of mortality in children with tracheostomy is 21 ,4%. Most children who underwent tracheostomy were aged 2 months to 5 years (55,1%), male (59,2%), wellnourished (57,1%), immunocompetent (81 ,6%), indications were evenly distributed between airway obstruction with prolonged ventilator (50%), not experiencing complications (67,3%), and having comorbidities (77,6%). Characteristics that had significant relationship with outcomes were nutritional status (p=0,007), and complications (p < 0,001; OR 17,567; 95%CI=5,152-59,892). In multivariate analysis, risk factors that had significant relationship mortality in children with tracheostomy were undernutrition (p=0,013; AOR 6,901; 95%CI=1,492-31,920), overnutrition (p=0,025; AOR 9,623; 95%CI=1,336-69,324), experienced complications (p < 0,001; AOR 28,737; 95%CI=6,248-132,174), and had comorbidities (p=0,030; AOR 9,518; 95%CI=1,247- 72,621). Conclusion The incidence of mortality in children with tracheostomy is 21.4%. Risk factors that contribute to the incidence of mortality in children with tracheostomy are malnutrition, overnutrition, experiencing complications, and having comorbidities.
Keywords: Characteristics, risk factors, pediatric, tracheostomy.