Tesis

Titik Potong Parameter Telinga Tengah Mikrotia Dengan Atresia Kongenital Unilateral Dibandingkan Normotia Kontralateral = Cut-off Point Parameters of Middle Ear Microtia With Unilateral Congenital Atresia Compared to Contralateral Normotia.

Latar belakang: Atresia aural kongenital dengan mikrotia merupakan gangguan perkembangan daun telinga dan sering dikaitkan dengan malformasi saluran pendengaran eksternal serta telinga tengah. Pembedahan pada atresia aural kongenital dianggap sebagai salah satu yang paling sulit dan membutuhkan penilaian pencalonan yang tepat untuk menentukan operasi. Sistem penilaian Jahrsdoerfer berdasarkan pemeriksaan tomografi komputer (CT scan) masih sering digunakan untuk menentukan kandidat yang tepat untuk operasi namun dirasa terdapat celah dan ketidakcocokan pada skor ini sehingga diperlukan pengukuran lebih detail untuk keperluan kandidasi pembedahan yang lebih baik. Metode: Studi ini merupakan studi potong lintang terhadap pasien mikrotia dengan atresia aural kongenital unilateral di RSUPN Cipto Mangunkusumo menggunakan CT scan. Parameter yang diukur meliputi volume mastoid, volume ruang telinga tengah, diameter tingkap bundar, diameter tingkap lonjong, diameter medial liang telinga, orientasi nervus fasialis, dimensi kompleks maleus inkus, koneksi inkus stapes serta kelengkapan struktur stapes. Hasil: Rerata volume telinga tengah, jarak serta sudut orientasi nervus fasialis, diameter medial liang teling, dimensi kompleks maleus inkus dan diameter tingkap longkong secara signifikan (p < 0,05) berukuran lebih kecil pada telinga mikrotia dibandingkan sisi kontralateral. Tidak terdapat perbedaan bermakna pada volume mastoid (p=0,159) dan diameter tingkap bundar (p=0,100) antara telinga mikrotia dan kontralateral. Ditemukan beberapa deformitas struktur stapes dan koneksi inkus stapes yang dicurigai suatu jaringan lunak. Kesimpulan: Berdasarkan beberapa parameter telinga tengah mikrotia unilateral yang dilakukan pengukuran dengan CT scan diperoleh seluruh parameter telinga tengah sisi mikrotia memiliki ukuran lebih kecil dibandingkan kontralateral.
Kata kunci: mikrotia, atresia aural kongenital, skor Jahrsdoerfer, tomografi komputer


Introduction: Congenital aural atresia with microtia is a developmental disorder of the auricle and is often associated with malformations of the external auditory canal as well as the middle ear. Surgery in congenital aural atresia is considered to be one of the most difficult and requires proper candidature assessment to determine surgery. The Jahrsdoerfer scoring system based on computed tomography (CT) scans is still often used to determine appropriate candidates for surgery, but there are gaps and discrepancies in this score. Detailed measurements requiered for better surgical candidacy. Methods: This study is a cross-sectional study of microtia patients with unilateral ear canal atresia at Cipto Mangunkusumo Hospital using CT scan. Parameters measured included mastoid volume, middle ear space volume, round window diameter, oval window diameter, medial diameter of the ear canal, orientation of the fascial nerve, dimensions of the malleus incus complex, incus stapes connection and completeness of the stapes structure. Results: The mean/median values of middle ear volume, distance and orientation angle of the fascial nerve, medial diameter of the ear canal, dimensions ofthe malleus incus complex and diameter of the longkong window were significantly (p < 0.05) smaller in the microtia ear than the contralateral side. There was no significant difference in mastoid volume (p=0.159) and round window diameter (p=0.100) between microtia and contralateral ears. There were some deformities of the stapes structure and stapes incus connection suspected to be soft tissue. Conclusion: Based on several parameters of the unilateral microtia middle ear measured by CT scan, some parameters of the microtia side middle ear are smaller than the contralateral.
Keywords: microtia, ear canal atresia, Jahrsdoerfer score, computed tomography