Tesis

Uji Validitas Perkiraaan Jumlah Perdarahan pada Operasi Seksio Sesarea dengan Pictogram = Validity Study of Pictogram in Estimating Intraoperative Blood Loss of Caesarean Section.

Tujuan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui validitas metode pictogram dibandingkan dengan metode Gravimetri dalam mengestimasi perdarahan pada operasi seksio sesarea Metode. Penelitian ini dilakukan pada 1 Maret – 31 Mei 2022 di ruang operasi (OK) Instalasi Gawat Darurat dan Instalasi Bedah Pusat Rumah Sakit Umum Pusat (RSUPN) Dr. Cipto Mangunkusumo, dengan desain potong lintang. Seluruh pasien yang menjalani operasi seksio sesarea tanpa riwayat transfusi intraoperasi, syok, preeklampsia, ataupun eclampsia, diinklusi ke dalam penelitian. Penilaian perdarahan dilakukan oleh masing-masing operator yang sebelumnya telah mendapatkan arahan terkait metode pictogram dan gravimetri. Data yang terkumpul disajikan dalam bentuk numerik. Analisis validitas dilakukan dengan plot Bland-Altman untuk menilai limits of agreement (LoA). Heterogenitas varians LoA dinilai dengan uji Pitman. Hasil. Terdapat 80 pasien Ibu hamil yang diinklusi dalam penelitian dengan median usia 30 (16–41) tahun. Estimasi perdarahan dengan metode Pictogram, Hb balance, dan gravimetri menunjukkan angka 481 (282–810) mL, 402,81 (240,62–813,74) mL, dan 403,31 (261,67–820,1) mL, secara berturut-turut. Berdasarkan Plot Bland-Altman, didapatkan LoA pengukuran pictogram sebesar 43.189 ± 137.92128 mL dan 49.64 ± 138.0428 mL terhadap Gravimetri dan Hb balance, secara berturut-turut. Heterogenitas varians LoA pada kedua instrument tidak ditemukan bermakna pada berbagai hasil estimasi perdarahan (p > 0,05). Simpulan. Pictogram merupakan instrumen penilaian perdarahan operasi seksio sesarea yang valid, dan direkomendasikan untuk digunakan dalam pengukuran jumlah perdarahan pasien pada pasien yang menjalani operasi seksio sesarea dengan kelebihan tanpa menunggu hasil Hb post operasi.
Kata kunci: bland-altman; gravimetri; hb balance; operasi seksio sesarea; pictogram.


Purpose. This study aims to determine the validity of the pictogram method compared to the gravimetric method in estimating bleeding in cesarean section Method. This research was conducted from March 1 – May 31, 2022, in the operating room (OK) of the Emergency Department and the Central Surgical Installation of the Dr. Cipto Mangunkusumo General Hospital, with a cross-sectional design. All patients who underwent cesarean section without a history of intraoperative transfusion, shock, preeclampsia, eclampsia were included in the study. The bleeding assessment was performed by each operator who had previously been trained regarding the pictogram and gravimetric methods. Validity analysis was carried out using the Bland-Altman plot to assess the limits of agreement (LoA). The heterogeneity of the LoA variance was assessed by the Pitman test. Results. 80 pregnant women were included in the study with a median age of 30 (16–41) years. Bleeding estimation using Pictogram, Hb balance, and gravimetric methods showed 481 (282–810) mL, 402.81 (240.62–813.74) mL, and 403.31 (261.67–820.1) mL, consecutively. Based on the Bland-Altman plot, the LoA of pictogram measurements was 43,189 ± 137,92128 mL and 49.64 ± 138,0428 mL for Gravimetry and Hb balance, respectively. The heterogeneity of the LoA variance in the two instruments was not significant in various bleeding estimation results (p > 0.05). Conclusion. The pictogram is a valid cesarean bleeding assessment instrument and is recommended to be used in measuring the amount of bleeding in patients undergoing cesarean section without waiting for postoperative Hb results.
Keywords: bland-altman; C-section; gravimetry; hb balance; pictograms.