Tesis

Kesintasan Satu Tahun Pasien HIV dengan Kanker dan Faktor Faktor yang Memengaruhinya di RSUPN Cipto Mangunkusumo = One-Year Survival among HIV-Positive Patients with Cancer and Its Contributing Factors in RSUPN Cipto Mangunkusumo, Indonesia.

AIDS Defining Cancer (ADC) adalah tipe keganasan yang sering ditemukan pada awal pandemi Human Immunodeficiency Virus (HIV). Seiring dengan berkembangnya terapi Antiretroviral (ARV), kasus ADC ikut menurun namun kanker tetap menjadi penyebab utama kematian pada pasien HIV. Faktor lain yang dinilai berperan untuk kesintasan pasien HIV dengan kanker yaitu usia penderita, CD4+ pada saat diagnosis kanker, stadium kanker, terapi untuk kanker dan tipe kanker. Adanya perbedaan karakteristik di Indonesia akan memengaruhi luaran kesintasan pada pasien HIV dengan kanker. Studi ini dilakukan secara kohort retrospektif pada pasien HIV/AIDS dengan kanker di RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo bulan Februari 2022 hingga Juni 2022. Karakteristik dasar serta faktor risiko berupa usia, CD4+ pada saat diagnosis kanker, riwayat ARV sebelum diagnosis kanker, stadium saat diagnosis kanker, terapi untuk kanker, dan tipe kanker diperoleh dari data medis. Subjek penelitian kemudian diobservasi luaran berupa mortalitas selama 1 tahun. Dari 164 subjek penelitian yang dianalisis didapatkan proporsi pasien HIV dengan ADC sebanyak 56,7% dan NADC sebanyak 43,2%. Setelah diobservasi selama 1 tahun, 93 subjek meninggal (56.7%). Kematian pada kedua kelompok tidak berbeda bermakna (57,9% vs 55,1%). Angka kesintasan pasien HIV dengan kanker selama satu tahun adalah 44%. Pada hasil analisa multivariat terdapat perningkatan risiko kematian untuk kelompok usia ≥ 50 tahun dengan HR 1,94 (IK95% 1,24–3,01), kanker stadium IV memiliki HR 2,614 (IK95% 1,414–4,8332), dan kelompok yang tidak mendapat terapi kanker memiliki HR 4,605 (IK95% 2,959–7,167). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kesintasan selama satu tahun pasien HIV dengan kanker adalah usia ≥ 50 tahun, kanker stadium IV, dan tidak mendapat terapi kanker.
Kata kunci: HIV/AIDS, kanker, kesintasan satu tahun, ADC, NADC



AIDS-defining cancer (ADC) is a type of malignancy often found infecting people with HIV (PLWH) at the beginning of the pandemic. Along with the invention and progress of ARV therapy, ADC cases have decreased but cancer remains the leading cause of death in HIV patients. Other factors considered to play a role in the survival of HIV patients with cancer are the patient's age, CD4+ level at the time the cancer was diagnosed, stages of cancer, therapy for cancer, and types of cancer itself. These distinctive characteristics in Indonesia will affect the survival outcomes in HIV patients with cancer. This study retrospectively conducted cohort in HIV/AIDS patients with cancer at Dr. Cipto Mangunkusumo National Central General Hospital from February 2022 to June 2022. The patient's baseline characteristics included age, CD4+ level at the time the cancer was diagnosed, history of ARV use before the diagnosis of cancer, stage at cancer diagnosis, therapy for cancer, and types of cancer were obtained from medical history. The research subjects' survival was observed for one year. Of 164 subjects analyzed, the proportion of HIV patients with ADC was 56.7% and NADC was 43,3%. After one year of observation, 93 subjects died (56.7%). Mortality in the two groups was not significantly different (57.9% vs 55.1%). The one-year survival rate for HIV patients with cancer is 44%. The multivariate analysis shows an increased risk of death for the >= 50 years old age group with an HR of 1.94% (95% CI 1.24 - 3.01), stage IV cancer had an HR of 2.614 (95% CI 1.414 - 4.8332), a group that didn't receive therapy for cancer had an HR of 4.605 (95% CI 2.959 - 7.167). Factors associated with a one-year survival of HIV patients with cancer were those who were >= 50 years old, stage IV cancer, and those who did not receive therapy for the cancer
Keywords: PLWH, HIV, Cancer, ADC, NADC, one-year survival