Tesis

Penggunaan Sel Punca Mesenkimal Untuk Regenerasi Diskus pada Kasus Degenerasi Diskus Intervertebralis: Sebuah Tinjauan Sistematis = Use of Mesenchymal Stem Cells for Disc Regeneration in Intervertebral Disc Degeneration: A Systematic Review.

Pendahuluan: Degenerasi diskus intervertebral merupakan masalah kesehatan yang sering ditemukan. Prevalensi degenerasi diskus intervertebralis meningkat seiring dengan pertambahan usia. Tatalakasana nyeri punggung saat ini berupa konservatif dan operatif. Sel punca merupakan salah satu terapi potensial untuk degenerasi diskus intervertebralis. Penelitian ini bertujuan untuk melihat efek pemberian sel punca terhadap regenerasi diskus pada kasus degenerasi diskus intervertebralis. Metode: Desain penelitian ini adalah telaah sistematis. Penelitian dilakukan di Departemen Orthopaedi dan Traumatologi FKUI – RSCM pada Desember 2021. Dilakukan penelusuran literatur pada basis data daring Medline, Cochrane, EBSCO Host, dan Scopus. Selain itu, dilakukan pencarian manual artikel. Studi yang diperoleh kemudian ditelaah menggunakan Cochrane Risk of Bias Tools. Metaanalisis dilakukan apabila terdapat studi yang menunjukkan luaran dalam bentuk numerik dan terdapat perbandingan dengan kontrol. Hasil: Terdapat tujuh studi yang dilibatkan dalam telaah kritis ini yang terdiri dari tiga studi pre-post dan empat studi randomized-controlled trial (RCT). Terdapat enam studi yang membahas hubungan implantasi sel punca dengan Visual Analog Score (VAS) dan seluruh studi tersebut menunjukkan perbaikan VAS pasca-implantasi sel punca. Enam studi membahas hubungan implantasi sel punca dengan Oswestry Disability Index (ODI) dan didapatkan perbaikan skor ODI pada seluruh studi tersebut. Dari studi yang terlibat, terdapat perbedaan pada luaran kandungan air dalam diskus intervertebralis. Hasil yang bervariasi juga didapatkan pada tinggi diskus intervertebralis ketika diimplantasi sel punca. Metaanalisis yang dilakukan untuk membandingkan VAS subjek yang diberikan implantasi sel punca dengan kontrol menunjukkan perbedaan rerata penurunan VAS yang signifikan -0,54 ([-0,97] – [-0,12] IK 95%, p < 0,01). Kesimpulan: Terdapat perbaikan VAS dan ODI setelah diberikan implantasi sel punca. Meskipun demikian, terdapat hasil yang bervariasi pada luaran kadar air dan ketinggian diskus intervertebralis setelah diberikan implantasi sel punca.
Kata Kunci: Visual analog score, Oswestry Disability Index, sel punca, penyakit diskus degeneratif


Introduction: Intervertebral disc degeneration is a common health problem. The prevalence of intervertebral disc degeneration increases with age. Back management is currently in the form of warning and operative. Stem cells are a potential therapy for intervertebral disc degeneration. This study aims to examine the effect of stem cell administration on disc regeneration in cases of intervertebral disc degeneration. Method: The design of this study was a systematic study. The study was conducted at the Department of Orthopedics and Traumatology FKUI – RSCM in December 2021. A literature search was conducted based on data from Daring Medline, Cochrane, EBSCO Host, and Scopus. In addition, a manual article search was conducted. The study obtained was then reviewed using the Cochrane Risk of Bias Tools. Meta-analysis is carried out if there are studies that show outcomes in numerical form and there are comparisons with controls. Results: There were seven studies included in this critical review consisting of three prepost studies and four randomized-controlled trials (RCTs). There are six studies that discuss the relationship of stem cell implantation with Visual Analog Score (VAS) and all of these studies show an improvement in the post-implantation of stem cell VAS. Six studies discussed stem cell implantation with the Oswestry Disability Index (ODI) and found improvements in ODI scores across all studies. From the studies involved, there were differences in the water content of the intervertebral discs. Variable results were also obtained in the intervertebral disc height when stem cell was implanted. A metaanalysis to compare VAS subjects treated with stem cell implantation with controls showed a significant difference in the mean VAS reduction of -0.54 ([-0.97] – [-0.12] 95% CI, p < 0.01). Conclusion: There was improvement in VAS and ODI after implantation of stem cells. However, there are varying results in the outcome of intervertebral disc water content and height after stem cell implantation is administered.
Keywords: Visual analog score, Oswestry Disability Index, stem cells, degenerative disc disease