Tesis

Penggunaan Obat Penghambat Sistem Renin Angiotensin Aldosteron Menurunkan IL6/IL10 Pada Pasien COVID-19 Dengan Hipertensi Tanpa Mempengaruhi Kadar sACE2 = Renin Angiotensin Aldosterone Inhibitors Reduce The IL6/IL10 Ratio In COVID-19 Patients With Hypertension Without Affecting sACE2 Levels .

Latar Belakang: Penggunaan antihipertensi golongan penghambat SRAA diduga meningkatkan kadar ACE2 di dalam tubuh. ACE2 merupakan jalur masuk dari SARSCoV-2 untuk menginfeksi tubuh dan menimbulkan inflamasi. Penelitian ini menilai perbedaan kadar soluble ACE2 (sACE2) dan hsCRP serta kadar IFN-γ, TNF-α, IL-6, dan IL-10 pada pasien COVID-19 dengan hipertensi pengguna antihipertensi golongan penghambat SRAA dan tanpa penghambat SRAA. Metode Penelitian: Penelitian menggunakan desain potong lintang analitik pada pasien COVID-19 dengan hipertensi yang dirawat inap di Rumah Sakit Siloam Mampang, Siloam Kelapa Dua, dan Siloam Kebon Jeruk. Hasil: Dari 40 subyek penelitian, ditemukan bahwa kadar IL-10 lebih tinggi pada kelompok pengguna penghambat SRAA (rerata 2,654 ± 4,617 pg/mL vs 0,911 ± 1,979 pg/mL, **p < 0,01). Rasio IL-6/IL-10 lebih tinggi pada kelompok tanpa penghambat SRAA (rerata 15,409 ± 15,928 vs 4,814 ± 4,465, **p < 0,01). Tidak ditemukan perbedaan kadar sACE2, hsCRP, IFN-γ, TNF-α, dan IL-6 pada kelompok pengguna penghambat SRAA dibandingkan tanpa penghambat SRAA (p= 0,058; 0,781; 0,834; 0,789; dan 0,834 berturut-turut) Kesimpulan: Pada pasien COVID-19 dengan hipertensi yang menggunakan penghambat SRAA, IL-10 lebih tinggi. Rasio IL-6/IL-10 lebih rendah pada kelompok tanpa penghambat SRAA. Tidak ditemukan perubahan pada sACE2, hsCRP, IFN-γ, TNF-α, IL-6.
Kata kunci: angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2), sitokin pro-inflamasi, reninangiotensin-aldosterone system (RAAS), SARS-CoV-2


Background: The use of antihypertensive drugs, renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) blocker is suspected to increase plasma ACE2 levels of the patient. SARS-CoV2 utilizesACE2 receptor to infect the host and cause inflammation. This study investigated the levels of soluble ACE2 (sACE2), hsCRP, IFN-γ, TNF-α, IL-6, and IL10 from COVID-19 patients with hypertension. Method: This study used analytical cross-sectional design on COVID-19 patients with hypertension who were hospitalized in Siloam Mampang, Siloam Kelapa Dua, and Siloam Kebon Jeruk Hospital. Results: From 40 study subjects, IL-10 levels were higher in RAAS blocker group (mean 2.654 ± 4.617 pg/mL vs 0.911 ± 1.979 pg/mL, **p < 0.01). IL-6/IL-10 ratios were higher in non RAAS blocker group (mean 15.409 ± 15.928 vs 4.814 ± 4.465, **p < 0.01). There were no differences of sACE2, hsCRP, IFN-γ, TNF-α, and IL-6 levels in RAAS blocker group compared to non RAAS blocker (p= 0.058; 0.781; 0.834; 0.789; and 0.834 respectively) Conclusion: In COVID-19 patients with hypertension who were using RAAS blocker, IL-10 levels were higher compared to non RAAS blocker group. IL-6/IL-10 ratios were lower in RAAS blocker group. There were no changes in sACE2, hsCRP, IFN-γ, TNF-α, and IL-6 levels.
Keywords: angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2), inflammation cytokine, reninangiotensin-aldosterone system (RAAS), SARS-CoV-2