Tesis

Hubungan antara Ekspresi Cytotoxic T-Lymphocyte- Associated Protein 4 dengan International Prognostic Score pada Limfoma Hodgkin Stadium Lanjut = The Relationship between Expression of Cytotoxic TLymphocyte-Associated Protein 4 with International Prognostic Score in Hodgkin Lymphoma Advanced Stage.

Limfoma merupakan tumor ganas sistem hematopoetik. Dua puluh persen dari seluruh kasus limfoma Hodgkin (LH) umumnya mengalami relaps dan rekuren, terutama pada stadium lanjut dengan international prognostic score (IPS) tinggi. Jenis kelamin, usia, stadium, kadar hemoglobin dan albumin, jumlah leukosit dan limfosit merupakan komponen IPS. Penelitian tentang tumor microenvironment (TME) pada LH sedang berkembang. Cytotoxic T-lymphocyte-asssociated protein 4 (CTLA-4) merupakan salah satu komponen TME pada LH yang berperan dalam immune escape. Penelitian ini merupakan penelitian retrospektif analitik yang bertujuan untuk melihat hubungan antara ekspresi CTLA-4 pada LH stadium lanjut dengan IPS. Populasi penelitian yaitu sediaan LH di Departemen Patologi Anatomik FKUI/RSCM. Pengambilan sampel penelitian dilakukan secara konsekutif dari kasus yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi dengan jumlah sampel sesuai dengan perhitungan besar sampel. Pemeriksaan imunohistokimia menggunakan antibodi primer monoklonal CTLA-4. Data dievaluasi untuk menentukan ekspresi CTLA-4 (rerata sel/LPB) pada tiap kelompok dan dianalisis secara statistik. Nilai rerata ekspresi CTLA-4 pada LH stadium lanjut dengan IPS tinggi yaitu 303,33±113,52, sedangkan pada kasus IPS rendah yaitu 210,11±52,41 (p=0,003). Kelompok kasus dengan kadar hemoglobin < 10,5 g/dl, leukosit > 15000/µL, limfosit 15000/µL, lymphocyte count < 8%, albumin level < 4 g/dl, stage 4, expressed CTLA-4 with a higher mean value than the opposite group. Cytotoxic Tlymphocyte-associated protein 4 expression was 239.84±76.36 for nodular sclerosis, 293.95±147.94 for mixed cellularity, 271.4±23.56 for lymphocyte depleted, and 225.2 for lymphocyte rich. Cytotoxic T-lymphocyte-associated protein 4 expression has a signifcant relationship with IPS in advanced HL, so it can be recommended to help predict the incidence of relapse/recurrence in advanced HL.
Keyword: Hodgkin lymphoma; advanced stage; cytotoxic T-lymphocyteasssociated protein 4; international prognostic score