Tesis

Apolipoprotein Sebagai Faktor Risiko Terjadinya Infark Miokard Akut dengan Elevasi Segmen ST = Apolipoprotein as a Risk Factor for Acute Myocardial Infarction with ST Elevation.

Penyakit kardiovaskular (PKV) berperan sebagai penyebab kematian nomor satu di seluruh dunia, dalam hal ini sindrom koroner akut (SKA) atau infark miokard (IM). Terdapat beberapa faktor risiko terjadinya IMA, antara lain faktor risiko yang tidak dapat diubah dan dapat diubah. Faktor risiko yang tidak dapat diubah antara lain usia, jenis kelamin, ras, dan riwayat keluarga. Faktor risiko yang dapat diubah antara lain dislipidemia, apolipoprotein B (apoB), hipertensi, merokok, diabetes mellitus (DM), serta faktor terbaru yang dianggap lebih spesifik seperti pengaruh homosistein, Lipoprotein a [Lp(a)], dan high sensitivity C- reactive protein (hsCRP). ApoB diketahui sebagai penanda risiko PKV yang lebih baik daripada kolesterol LDL (LDLc), rasio apoB/apoA1 merupakan penanda risiko IMA yang lebih baik daripada rasio kolesterol total (TC)/HDLc, kadar Lp(a) yang tinggi dianggap berhubungan dengan peningkatan risiko PKV. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui peran apolipoprotein sebagai faktor risiko terjadinya IMA-EST. Penelitian ini merupakan kombinasi tiga jenis disain epidemiologi yaitu studi deskriptif dan studi korelatif secara potong lintang dengan jumlah 62 subjek pasien IMA-EST yang berobat di RS Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita (RSJPHK), serta studi perbedaan rerata antara kelompok 62 subjek IMA-EST RSJPHK dan 18 subjek PJK non-SKA yang berobat di RS Universitas Indonesia (RSUI). Hasil penelitian pada studi deskriptif didapatkan nilai apoB (80,71±28,3), apoA1 (104,93±27,8), rasio apoB/apoA1 (0,78±0,22) dan Lp(a) 6,85(1,0-48,1). Terdapat korelasi yang signifikan antara apoB dengan LDLc dengan kekuatan korelasi sedang (p=0,000; r=0,571) dan apoA1 dengan HDLc dengan kekuatan lemah (p=0,005; r=0,379). Hasil analisis multivariat menunjukkan faktor risiko yang paling bermakna terhadap kejadian IMA-EST adalah hipertensi untuk modifiable factor dan apoA1 untuk apolipoprotein pada penelitian ini.
Kata kunci : apolipoprotein B, apolipoproteinA1, rasio apoB/apoA1, Lp(a), IMA- EST


Cardiovascular disease (CVD) is the number one cause of death in worldwide, in this case acute coronary syndrome (ACS) or myocardial infarction (IM). There are several risk factors for AMI, including risk factors that cannot be changed and can be changed. Non-modifiable risk factors include age, gender, race, and family history. Modifiable risk factors include dyslipidemia, apolipoprotein B (apoB), hypertension, smoking, diabetes mellitus (DM), as well as recent factors that are considered more specific such as the influence of homocysteine, Lipoprotein a [Lp(a)], and high sensitivity C- reactive protein (hsCRP). ApoB is known to be a better marker of CV risk than LDL cholesterol (LDLc), apoB/apoA1 ratio is a better marker of AMI risk than total cholesterol (TC)/HDLc, high levels of Lp(a) are thought to be associated with an increased risk of CVD. The purpose of this study was to determine the role of apolipoprotein as a risk factor for STEMI. This study is a combination of three types of epidemiological designs, namely descriptive studies and cross-sectional correlative studies with a total of 83 subjects of STEMI patients who seek treatment at the Harapan Kita Heart and Blood Vessel Hospital (RSJPHK), as well as a study of the difference mean between groups of 83 STEMI RSJPHK patients and 18 non-CAD patients at the University of Indonesia Hospital (RSUI). The results of the descriptive study showed low levels of apoB (80,71±28,3), apoA1 (104,93±27,8), apoB/apoA1 ratio (0,78±0,22) and Lp(a) 6,85(1,0- 48,1). There is a significant correlation between apoB with LDLc with moderate correlation strength (p=0.000; r=0.571) and apoA1 with HDLc with weak strength (p=0.005; r=0.379 The results of multivariate analysis showed that the most significant risk factors for the incidence of AMI-EST in this study were hypertension for modifiable factors and apoA1 for apolipoprotein.
Keywords: apoB, apoA1, apoB/apoA1 ratio, Lp(a), STEMI