Tesis

Analisis Faktor-Faktor Yang Memengaruhi Angka Amputasi Mayor dan Mortalitas Pasien Kaki Diabetik dengan Chronic Limb Threatening Ischemia Satu Tahun Setelah Tindakan Revaskularisasi di Rumah sakit dr Cipto Mangnkusumo = Factors Affecting Major Amputation and Mortality of Diabetic Foot Patients with Critical Limb Threatening Ischemia One Year After Revascularization at Cipto Mangunkusumo Hospital.

Latar Belakang: Chronic limb threatening ischemia (CLTI) merupakan bentuk paling parah dari peripheral arterial disease (PAD). Pasien-pasien kaki diabetik dengan CLTI memiliki risiko amputasi mayor dan mortalitas paska revaskularisasi dan dipengaruhi beberapa faktor seperti usia lanjut, gagal ginjal kronik, komorbid penyakit jantung dan hipertensi. Di Indonesia hingga saat ini belum ada data mengenai amputasi mayor dan mortalitas kaki diabetik dengan CLTI setelah tindakan revaskularisasi dan faktor-faktor yang berpengaruh. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui angka amputasi mayor dan mortalitas satu tahun pasca revaskularisasi beserta mengetahui faktor-faktor yang memengaruhi di Rumah Sakit Dr. Cipto Mangunkusumo (RSCM). Metode: Studi kohort retrospektif pada pasien kaki diabetik dengan CLTI setelah tindakan revaskularisasi di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo periode Januari 2010 – Desember 2020. Pengambilan data dari rekam medis. Luaran utama adalah amputasi mayor dan mortalitas satu tahun setelah tindakan revaskularisasi. Pada faktor-faktor yang diteliti dilakukan analisis bivariat dengan menggunakan uji Kai Kuadrat, jika persyaratan tersebut tidak terpenuhi maka peneliti menggunakan uji Fischer-exact, variabel bermakna akan diuji lebih lanjut dengan menggunakan uji regresi logistik. Hasil: Penelitian ini melibatkan 150 subjek penelitian. Amputasi mayor dan mortalitas satu tahun setelah revaskularisasi adalah sebesar 27,3% dan 24,7%. Secara statistik tidak didapatkan hubungan yang bermakna antara faktor-faktor yang diteliti dengan angka amputasi mayor dan mortalitas satu tahun paska revaskularisasi. Kesimpulan: Didapatkan angka amputasi mayor dan mortalitas 1 tahun pasca revaskularisasi. Usia lanjut, gagal ginjal kronik, komorbid penyakit jantung dan hipertensi bukan merupakan faktor yang memengaruhi angka amputasi dan mortalitas satu tahun pasien kaki diabetik dengan critical limb threatening ischemia setelah revaskularisasi.
Kata kunci: Kaki diabetik, chronic limb threatening ischemia, amputasi, mortalitas, revaskularisasi.


Background: Chronic limb threatening ischemia (CLTI) is the most severe form of peripheral arterial disease (PAD). Diabetic foot patients with CLTI have major amputation and mortality risk after revascularization and affected by several factors such as elderly, chronic kidney injury, cardiac morbidity and hypertension. In Indonesia there are no data regarding diabetic foot major amputation and mortality with CLTI after revacularization and influencing factors. This study aims to determine one year major amputation and mortality and factors that can affect diabetic foot pastients with CLTI after revascularization. Methods: A retrospective cohort study was done on diabetic foot patients with CLTI undergoing revascularization at Cipto Mangunkusumo National Hospital from January 2010 to December 2020. The primary outcome in this study was one-year major amputation and mortality after revascularization. Factors included in this study were age, chronic kidney disease, cardiac comorbidity and hypertension. We conducted bivariate analysis using whether Chi Square or Fisher-exact test. Variables were further tested using multivariate logistic regression test. Result: A total of 150 subjects were enrolled in this study. Overall one-year major amputation and mortality after revascularization in this study was 27.3% and 24.7%. Statistically, there are not significant correlations between factors that were studied with major amputation and mortality rate one year after revascularization. Conclusion: The major amputation and mortality rate one year after revascularization at RSCM are gained. Elderly, chronic kidney disease, cardiac comorbidity and hypertension are not factors affecting one-year major amputation and mortality of diabetic foot patients with CLTI after revascularization.
Keywords: Diabetic foot, chronic limb threatening ischemia, amputation, mortality, revascularization.