Tesis

Hubungan antara Kepatuhan Pengobatan dengan Kualitas Hidup dan Gangguan Psikososial pada Anak dan Remaja dengan Penyakit Graves = Association between Medication Adherence with Quality of life zand Psychosocial Problems in Children and Adolescent Patient zwith Graves Disease.

Latar belakang: Penyakit Graves (PG) merupakan kelainan autoimun yang merupakan penyebab hipertiroid terbanyak pada anak dan remaja. Manifestasi PG dan proses pengobatan yang dilakukan pasien akan memberikan dampak pada kualitas hidup dan psikososial pasien. Kepatuhan pasien terhadap pengobatan akan memengaruhi keberhasilan pengobatan dan kualitas hidup. Tujuan: Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan antara kepatuhan pengobatan dengan kualitas hidup dan gangguan psikososial pada pasien anak dan remaja dengan PG Metode: Studi potong lintang terhadap 74 anak usia 5-18 tahun dengan PG. Pemilihan subyek secara consecutive sampling mulai Desember 2020 – Mei 2021. Kepatuhan pengobatan diukur dengan The Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8), kualitas hidup diukur dengan The Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL TM ), gangguan psikososial dideteksi dengan Strength and Difficulties Questionnaire (SDQ). Analisis hubungan antara kepatuhan pengobatan dengan kualitas hidup dan gangguan psikososial setelah menyesuaikan dengan variabel perancu dilakukan dengan metode regresi logistik. Hasil: Tingkat kepatuhan pengobatan tinggi pada pasien anak dan remaja dengan PG adalah 21,6 %. Prevalens kualitas hidup terganggu pada anak dan remaja dengan PG adalah 45,9% dan tidak ada beda antara laporan anak dan orangtua. Prevalens gangguan psikososial ditemukan lebih tinggi pada laporan anak (14,9%) dibandingkan laporan orangtua (6,8%) (p = 0,011). Nilai adjusted OR kepatuhan pengobatan tinggi untuk terjadinya kualitas hidup terganggu setelah menyesuaikan dengan tingkat pendidikan ibu, tingkat pendapatan, usia, dan durasi sakit adalah 0,098 (95% CI = 0,016 – 0,580). Tidak didapatkan hubungan yang bermakna antara kepatuhan pengobatan dan gangguan psikososial (p > 0,05). Kesimpulan: Tingkat kepatuhan pengobatan tinggi merupakan faktor protektif dari terjadinya kualitas hidup terganggu.
Kata kunci: Penyakit Graves, kepatuhan pengobatan, MMAS-8, kualiatas hidup, PedsQL TM , SDQ


Background: Graves’ Disease is an autoimmune disease and the most common cause of hyperthyroidism in children and adolescents. Clinical manifestation and management of Graves’ Disease will affect the patient’s quality of life and psychosocial. Adherence to therapy is a determinant of treatment success and quality of life. Aim: Knowing the association between medication adherence with Quality of life and Psychosocial Problems in Children and Adolescent Patient with Graves’ Disease. Methods: A cross-sectional study was conducted on 74 children age 5-18 years with Graves’ Disease by consecutive sampling from December 2020 until May 2021. The level of medication adherence was measured using The Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8). Quality of life was measured using The Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL TM ) and psychosocial problems was detected with Strength and Difficulties Questionnaire (SDQ). Logistic regression was performed to analyze the association between medication adherence with quality of life and psychosocial problems. Results: 21.6% of children and adolescents have high medication adherence. The prevalence of impaired quality of life in children and adolescents with Graves’ Disease is 45.9% and there was no difference between self report and parent’s report. Psychosocial problems were found higher in self report (14.9%) compared to parent’s report (6.8%) (p = 0.011). Adjusted OR of high medication adherence for the occurrence of impaired quality of life is 0.098 (95% CI = 0.016 – 0.580) after adjusting to mother’s level of education, economic status, age, and duration of illness. There is no association between medication adherence and psychosocial problems (p > 0.05) Conclusion: High medication adherence is a protective factor for the occurrence of impaired quality of life.
Keywords: Graves’ Disease, medication adherence, MMAS-8, quality of life, PedsQL TM , SDQ