Tesis

Perbandingan Hasil Bersihan Kolon Menggunakan Polyethylene Glycol Dosis Rendah Terbagi dengan Penambahan Bisacodyl, dengan Polyethylene Glycol Dosis Standar, pada Pasien yang Akan Menjalani Kolonoskopi: Sebuah Telaah Sistematis dan Meta Analisis = Bowel Cleansing between Split Dose Low Volume Polyethylene Glycol Plus Bisacodyl and Standart Dose Polyethylene Glycol, in Patient Undergoing Colonoscopy Procedure: A Systematic Review And Meta Analysis.

Latar Belakang: Suksesnya tindakan kolonoskopi sangat bergantung dengan bersihan kolon yang adekuat. Karenanya, persiapan kolonoskopi menjadi suatu hal yang sangat penting, namun hingga saat ini volume agen persiapan kolonoskopi yang besar masih menjadi masalah. Telaah sistematis untuk membuktikan agen bervolume rendah dengan dosis terbagi dan penambahan ajuvan dapat memberikan hasil yang optimal perlu dilakukan. Tujuan: Menilai bersihan kolon, tolerabilitas, dan kepatuhan antara polyethylene glycol dosis rendah terbagi dengan penambahan bisacodyl dibandingkan dengan polyethylene glycol dosis standar. Sumber Data: Pencarian dilakukan sejak bulan September 2020 hingga November 2020 pada basis data Pubmed, Cochrane, Science Direct, Google Scholar dan Global Index Medicus. Pencarian grey literature dilakukan secara snowballing dan perpustakaan elektronik dengan kata kunci terkait. Seleksi Studi: Studi uji klinis acak yang melaporkan perbandingan bersihan kolon, tolerabilitas, dan kepatuhan konsumsi pasca pemberian polyethylene glycol dosis rendah terbagi dengan penambahan bisacodyl dibandingkan dengan polyethylene glycol dosis standar, dimasukkan ke dalam studi. Ekstraksi Data: Ekstraksi data dilakukan oleh dua peninjau, sesuai alur PRISMA dan dilakukan analisis dengan perangkat lunak RevMan 5.4. Hasil: 5 studi uji klinis acak yang melaporkan hasil bersihan kolon dimasukkan ke dalam meta analisis. Hasil meta analisis menggunakan fixed effect model tidak menunjukkan perbedaan bersihan kolon yang bermakna antara polyethylene glycol dosis rendah terbagi dengan penambahan bisacodyl dibandingkan dengan polyethylene glycol dosis standar (OR 0.92, IK 95% 0.73-1.17). Namun perbedaan yang signifikan didapatkan pada tolerabilitas (OR 0.63, IK 95% 0.52-0.75) dan kepatuhan konsumsi (OR 3.13, IK 95% 1.50-6.56) Kesimpulan: Polyethylene glycol dosis rendah terbagi dengan penambahan bisacodyl tidak memberikan hasil bersihan kolon yang berbeda dibandingkan dengan polyethylene glycol dosis standar, namun memberikan hasil yang lebih baik dalam hal tolerabilitas dan kepatuhan pasien.
Kata Kunci: Kolonoskopi, bersihan kolon, polyethylene glycol, dosis rendah, dosis terbagi, bisacodyl.


Background: The success of colonoscopy procedure, depends on the adequacy of bowel cleansing. In bowel preparation, high amount of bowel preparation agent consumed before procedure is one of the most worrying hindrance in achieving proper bowel preparation. Lower preparation agent is needed. Still, studies seeking lower bowel preparation agent with addition of adjuvant agent show variable result Objective: To asses bowel cleansing, tolerability, and adherence between split dose low volume polyethylene glycol plus bisacodyl with standart dose polyethylene glycol Data Source: The search was conducted since September, 2020 until November, 2020, including Pubmed, Cochrane, Science Direct, Google Scholar and Global Index Medicus data base. Gray literature was searched using associated keyword, and was done by snowballing method and searching through e-library. Study Selection: Randomized clinical trial reporting the bowel cleansing, tolerability, and adherence in patients consuming split dose low volume polyethylene glycol plus bisacodyl with standart dose polyethylene glycol, was included in this study. Data Extraction: Data extraction was done by two reviewer, based on PRISMA algorithm, and was analyzed by RevMan 5.4 software. Result: 5 randomized clinical trial reporting bowel cleansing result, was included in meta analysis. A fixed effect model did not show significant difference in bowel cleansing after consuming split dose low volume polyethylene glycol plus bisacodyl, compared with standart dose polyethylene glycol (OR 0.92, 95% CI 0.73-1.17). But a significant difference was showed in terms of tolerability (OR 0.63, 95% CI 0.52-0.75) and adherence (OR 3.13, 95%CI 1.50-6.56). Conclusion: Split dose low volume polyethylene glycol plus bisacodyl did not show any differences in bowel cleansing compared with standart dose polyethylene glycol. But split dose low volume polyethylene glycol plus bisacodyl did show better tolerability and adherence compared with standart dose polyethylene glycol.
Keywords Colonoscopy, bowel cleansing, polyethylene glycol, low volume, split dose, bisacodyl