Tesis

Faktor-Faktor yang Memengaruhi Fungsi Ginjal Pasien dengan Ileostomi di Rumah Sakit Dr. Cipto Mangunkusumo = Factors affecting renal function on ileostomates in Dr. Cipto Mangunkusumo National Hospital.

Introduksi: Terdapat banyak komplikasi yang muncul dari pembentukan ileostomi, dan salah satu komplikasinya adalah gangguan fungsi ginjal. Salah satu hal yang dapat dilakukan untuk mencegah komplikasi tersebut adalah mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi fungsi ginjal pada pasien ileostomi. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui faktor apa yang dapat mempengaruhi fungsi ginjal pada pasien ileostomi di Rumah Sakit dr. Cipto Mangunkusumo. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian cross-sectional yang dilakukan dengan menggunakan rekam medis RSCM selama April – Mei 2021. Sampel diambil dengan metode purposive sampling. Kriteria inklusi mencakup pasien laki-laki maupun perempuan yang menjalani penutupan ileostomi di RSCM dalam 4 tahun terakhir dan memiliki data pemeriksaan laboratorium lengkap yang mencakup kadar kreatinin serum dan eGFR saat pembuatan dan penutupan ileostomi. Pasien yang memiliki gangguan ginjal yang mendasari dieksklusikan. Data kemudian dianalisis menggunakan analisis univariat dan bivariat. Hasil: Terdapat 55 pasien yang dimasukan ke penelitian ini. Dari 55 pasien, 27 (49,1%) memiliki IMT normal dan 10 (18,2%) ternilai underweight. Ditemukan terdapat perbedaan yang signifikan pada variabel IMT (pegfr = 0,044; pcreatinine = 0,015), lama penerapan ileostomi (pegfr = 0,014; pcreatinine = 0,012), dan kejadian high output ileostomy (pegfr = 0,032; pcreatinine = 0,018). Bila dilihat secara numerik, hanya lama penerapan ileostomi yang memiliki perbedaan yang signifikan terhadap perubahan eGFR (p = 0,039; r = -0,279) maupun perubahan kadar kreatinin serum (p = 0,021; r = 0,310). Fungsi ginjal akan mulai menurun setelah 36.5 minggu (Sensitivitas = 87.5%; Spesifisitas = 61.3%) Kesimpulan: Beberapa faktor yang ditemukan dapat menurunkan fungsi ginjal pada pasien ileostomi adalah kejadian high output ileostomy, lama penerapan ileostomi, dan IMT. Status dehidrasi, penyakit yang mendasari, dan umur pasien tidak ditemukan menurunkan fungsi ginjal.
Kata kunci: Ileostomi; Faktor; Fungsi ginjal


Introduction. There are a lot of complications attributable to ileostomy creation, an example of the aforementioned is the decline of renal function. One of the countermeasures is to know some of the factors that might affect renal function. This study is conducted to find out which factors will influence renal function of ileostomates in Dr. Cipto Mangunkusumo National Hospital. Method. This is a cross-sectional study conducted using RSCM’s medical records throughout April – May 2021. Samples were taken using purposive sampling method. Inclusion criteria includes patients either male or female that underwent ileostomy closure in RSCM in the last 4 years that has complete laboratory data for serum creatinine and eGFR during ileostomy creation and closure. Patients that have underlying renal disturbances are excluded. The data collected were analyzed using univariate and bivariate analysis. Results. 55 subjects were recruited into the study, 27 (49.1%) had normal BMI and 10 (18.2%) is underweight. Significant differences were found between BMI (pegfr = 0.044; pcreatinine = 0.015), time of ileostomy closure (pegfr = 0.014; pcreatinine = 0.012), and high output ileostomy (pegfr = 0.032; pcreatinine = 0.018). Numerically, only time of ileostomy closure was significantly different for changes in eGFR (p = 0.039; r = -0.279) and serum creatinine (p = 0.021; r = 0.310). Renal function will start to decline after 36.5 weeks (Sensitivity = 87.5%; Specificity = 61.3%) Conclusion. Several factors that affect decreasing of renal function in patients with ileostomy are high output ileostomy, time of ileostomy closure and body mass index. Dehydration status, underlying disease, and patient’s age do not affect the decreasing of renal function.
Keywords: Ileostomy; Factors affecting; Renal function