Tesis

Faktor Prognostik Molekular Yang Mempengaruhi Kesintasan Pasien Glioblastoma Multiform: Sebuah Telaah Sistematis = Molecular Prognostic Factors Affecting Survival in Glioblastoma Multiforme Patients: A Systematic Review.

Kesintasan pasien glioblastoma multiform (GBM) dengan paradigma terapi standar saat ini tetaplah buruk. Berbagai studi telah dilakukan untuk mengidentifikasi faktor prognosis yang mempengaruhi kesintasan pasien GBM. Faktor prognosis klinis yang telah teridentifikasi saat ini adalah usia, Karnofsky Performance Status, dan ekstensi pembedahan. Bagaimanapun juga, patogenesis GBM tidak dapat terlepas dari adanya perubahan jalur molekular tertentu. Menurut studi oleh Radiation Therapy Oncology Group (RTOG), penanda protein yang teridentifikasi signifikan terhadap prognosis pasien GBM adalah c-Met, MGMT, dan Ki-67. Telaah sistematis ini mengevaluasi berbagai studi yang menilai hubungan ekspresi c-Met, MGMT, dan indeks proliferasi Ki-67 terhadap kesintasan yang berupa kesintasan hidup (OS) dan kesintasan bebas progresifitas (PFS) pada pasien GBM. Berdasarkan hasil telaah sistematis ini, ekspresi c-Met dan Ki-67 dapat dijadikan indikator untuk memprediksi OS dan PFS, yaitu semakin tinggi ekspresi kedua protein ini semakin buruk kesintasan pasien GBM. Di lain pihak, karena studi mengenai ekspresi MGMT terhadap OS dan PFS pasien GBM memperlihatkan hasil yang sangat bervariasi, maka peran ekspresi MGMT dalam memprediksi prognosis pasien GBM masih belum jelas.
Kata kunci: glioblastoma multiform, kesintasan, c-Met, MGMT, Ki-67


The survival of glioblastoma multiforme (GBM) patients remains poor, despite the established standard therapy paradigm. Many studies had been done to identify prognostic factors that might affect the survival of GBM patients. Clinical prognostic factors that had been identified nowadays include age, Karnofsky Performance Status, and extent of resection. However, there are also several molecular changes involved in the pathogenesis of GBM. According to a study by Radiation Therapy Oncology Group (RTOG), protein biomarkers that significantly affect the prognosis of GBM patients are c-Met, MGMT, and Ki-67. This systematic review evaluated many studies that assessed the relation of these moleculars to the overall survival (OS) and progression free survival (PFS) of GBM patients. Based on the results of this systematic review, the expression of cMet and Ki-67 could be used as indicators to predict OS and PFS of GBM patients; which is the higher the expression of these two proteins, the worse the survival. On the other hand, many studies on the expression of MGMT showed highly variable results, so this review concluded that the role of MGMT expression in predicting the prognosis of GBM patients is still unclear.
Keywords: glioblastoma multiforme, survival, c-Met, MGMT, Ki-67