Tesis

Perbandingan Efek Pemberian Sitikolin Oral Dosis 1000 mg dan 500 mg terhadap Lapang Pandang dan Ketebalan Sel Ganglion Retina Pasien Glaukoma Primer Sudut Terbuka = Comparison of The Effect of 1000 mg and 500 mg Oral Citicoline on Visual Field and Ganglion Cell Layer Thickness in Primary Open Angle Glaucoma.

Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan efek pemberian sitikolin oral dosis 1000 mg dan 500 mg terhadap lapang pandang dan ketebalan sel ganglion retina pasien Glaukoma Primer Sudut Terbuka dengan TIO terkontrol. Uji klinis acak terkontrol tersamar ganda dilakukan pada 40 subjek (60 mata). Randomisasi membagi subjek menjadi dua kelompok yaitu kelompok sitikolin 1000 mg dan kelompok sitikolin 500 mg. Evaluasi dilakukan setelah intervensi selama 30 hari dan 60 hari dengan menilai Mean Deviation (MD) dan Pattern Standard Deviation (PSD) serta ketebalan retinal nerve fiber layer (RNFL) dan Ganglion Cell-Inner Plexiform Layer (GCIPL). Setelah pemberian sitikolin oral selama 60 hari, tidak didapatkan adanya perbedaan yang bermakna antara kedua kelompok pada nilai MD, PSD, RNFL, maupun GCIPL. Nilai median MD mengalami peningkatan pada kelompok sitikolin dosis 1000 mg dari -9,21 dB pada awal intervensi menjadi -4,4 dB setelah 60 hari dan dari analisis intragrup didapatkan adanya perbedaan yang bermakna (p=0,000). Terdapat penurunan nilai PSD dari 8,1 dB menjadi 5,6 dB yang berbeda bermakna (p=0,017) sebelum dan setelah intervensi. Setelah dilakukan analisis subgrup juga didapatkan perbedaan yang bermakna sebelum dan sesudah intervensi pada kelompok glaukoma ringan yang mendapat sitikolin dosis 1000 mg. Efek samping mual ditemukan pada satu orang subjek yang mendapat sitikolin dosis 500 mg. Terdapat perbaikan nilai Mean Deviation dan Pattern Standard Deviation pada kedua kelompok setelah pemberian sitikolin selama 60 hari, namun perbedaan yang bermakna didapatkan pada glaukoma ringan yang mendapat sitikolin dosis 1000 mg. Ketebalan RNFL dan GCIPL pada kedua kelompok tidak mengalami penurunan setelah pemberian sitikolin selama 60 hari.
Kata kunci: glaukoma, lapang pandang, sel ganglion retina, sitikolin


This study aims to compare the effects of 1000 mg and 500 mg oral citicoline on the visual field and retinal ganglion cells layer thickness in primary open angle glaucoma patients with controlled IOP. A double blind randomized controlled trial was conducted on 40 subjects (60 eyes). Randomization divided the subjects into two groups, the 1000 mg citicoline group and the 500 mg citicoline group. Evaluations were performed after the intervention for 30 days and 60 days by assessing the Mean Deviation (MD) and Pattern Standard Deviation (PSD) as well as the thickness of the retinal nerve fiber layer (RNFL) and Ganglion Cell-Inner Plexiform Layer (GCIPL). After 60 days, there was no significant difference between the two groups in the MD, PSD, RNFL, and GCIPL values. The median MD value increased in the 1000 mg citicoline group from -9.21 dB at baseline to -4.4 dB after 60 days and from the intragroup analysis, there was a significant difference (p=0.000). There was a decrease in the PSD value from 8.1 dB to 5.6 dB which was statistically significant (p = 0.017) before and after the intervention. Based on subgroup analysis, there was also significant difference before and after the intervention in the mild glaucoma category who received 1000 mg of citicoline. A side effect of nausea was found in one subject who received a dose of 500 mg citicoline. There was an improvement in the values of Mean Deviation and Pattern Standard Deviation in both groups after 60 days of oral citicoline administration, but a significant difference was found in mild glaucoma group receiving 1000 mg citicoline. The thickness of RNFL and GCIPL in the two groups did not decrease after 60 days of citicoline administration.
Keywords: citicoline, glaucoma, retinal ganglion cell, visual field