Tesis

Efikasi dan toleransi kemoterapi paduan obat cisplatin, doxorubicin, vincristine dan cyclophosphamide (ADOC) pada timoma di RS Rujukan Respirasi Nasional Persahabatan = Efficacy and tolerance chemotherapy of cisplatin, doxorubicin, vincristine and cyclophosphamide (ADOC) combinations in thymoma at National Respiratory Referral Hospital Persahabatan.

Pendahuluan: Timoma adalah salah satu jenis dari tumor epitel timus yang paling sering ditemukan pada keganasan di mediastinum anterior yaitu sekitar 20% dari keganasan mediastinum. Timoma memiliki angka kejadian antara 0,2 – 1,5% dari seluruh penyakit keganasan. Kemoterapi adalah salah satu penatalaksanaan untuk timoma stage III keatas. Berbagai kombinasi obat kemoterapi dapat diberikan pada pasien timoma dan menunjukkan respon yang baik dari pasien. Paduan cisplatin, doxorubicin, vincristine dan cyclophosphamide (ADOC) adalah salah satu paduan kemoterapi yang digunakan di Indonesia terutama di RS Rujukan Respirasi Nasional Persahabatan. Tujuan: Untuk mengetahui efikasi dan toleransi kemoterapi dengan panduan obat cisplatin, doxorubicin, vincristine dan cyclophosphamide (ADOC) pada timoma. Metode: Analisis observasional kohort retrospektif di RS Rujukan Respirasi Nasional Persahabatan, Jakarta, Indonesia secara total sampling diperoleh dari Januari 2015 sampai Desember 2019. Kami meninjau rekam medis 118 pasien dengan diagnosis timoma dan 17 rekam medis yang memenuhi kriteria inklusi. Hasil: Sebanyak 17 pasien yang termasuk dalam penelitian ini, laki-laki 47,06% dan perempuan 52,94%. Median usia pasien adalah 50 tahun. Jenis sel A (47,06%) dan stage IVA (64,71%) adalah yang terbanyak. Anemia (11,24%) adalah toksisitas paling sering terjadi pada pasien timoma yang mendapatkan kemoterapi paduan ADOC. Rerata PFS sebesar 22,87±5,01 bulan dengan median 23 bulan. Rerata OS pada pasien timoma yang mendapatkan kemoterapi paduan obat ADOC adalah 26,95±4,88 bulan dengan median 25 bulan (IK 95%; 6,4643,55). Kesimpulan: Overall response rate pada penelitian ini yaitu 35,29% dan clinical response rate yang cukup baik yaitu 88,23%. Kemoterapi paduan ADOC dapat digunakan sebagai terapi timoma. Laki-laki memiliki rerata overall survival lebih besar dibandingkan perempuan.
Kata Kunci: Timoma, efikasi, toleransi, ADOC, clinical response rate, overall survival


Introduction: Thymoma is one type of thymic epithelial tumor most often found in the anterior mediastinum which is about 20% of mediastinal malignancies. Thymoma has an incidence rate between 0.2 - 1.5% of all malignant diseases. Chemotherapy is a treatment for stage III thymoma and above. Various combinations of chemotherapy drugs can be given to thymoma patients and show a good response from patients. Cisplatin, doxorubicin, vincristine and cyclophosphamide (ADOC) is one of the chemotherapy alloys used in Indonesia, especially in RS Rujukan Respirasi Nasional Persahabatan. Aims: To determine the efficacy and tolerance of chemotherapy with the guidance of cisplatin, doxorubicin, vincristine and cyclophosphamide (ADOC) in the thymoma. Methods: A retrospective cohort observational analysis in RS Rujukan Respirasi Nasional Persahabatan, Jakarta, Indonesia. Sample use is total sampling obtained from January 2015 to December 2019. We reviewed the medical records of 118 patients with thymoma diagnoses and 17 medical records that met the inclusion criteria. Results: Total of 17 patients were included in this study, 47.06% male and 52.94% female. The median age of the patient is 50 years old. Cell type A (47.06%) and stage IVA (64.71%) were the most. Anemia (11.24%) is the most common toxicity in thymoma patients who get ADOC chemotherapy. The mean PFS was 22.87 ± 5.01 months with median of 23 months. The mean overall survival in thymoma patients receiving ADOC drug chemotherapy was 26.95 ± 4.88 months with a median of 25 months (95% CI; 6.46-43.55). Conclusions: The overall response rate in this study was 35.29% and the clinical response rate was quite good at 88.23%. Chemotherapy with ADOC can be used as a thymoma therapy. Men have a higher overall survival rate than women.
Keywords: Thymoma, efficacy, tolerance, ADOC, clinical response rate, overall survival