Tesis

Transurethral Cystolithotripsy of Large Bladder Stones Using Holmium Laser: A Single Center Experience = Sistolitotripsi Transuretral dengan Laser Holmium pada Batu Buli Ukuran Besar: A Single Center Experience

Pengelolaan batu kandung kemih yang optimal masih belum sepenuhnya jelas, dengan berbagai pendekatan yang dijelaskan. Jalur transurethral telah umum digunakan untuk manajemen modern batu kandung kemih. Litotripsi dengan Laser Holmium telah merevolusi pengobatan batu saluran kemih. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menggambarkan hasil sistolitotripsi transuretral dengan Laser Holmium dengan anestesi spinal untuk manajemen batu kandung kemih. Data dikumpulkan secara prospektif pada 25 pasien yang menjalani laser lithotripsy untuk batu kandung kemih dari September 2017 hingga Oktober 2018. Pasien dengan usia lebih dari 18 tahun dan ukuran batu ≥2 cm dilibatkan dalam penelitian ini. Holmium 365-mikron: serat laser YAG, dengan pengaturan daya 1,2 J dan frekuensi 8 Hz digunakan dalam semua kasus. Demografi pasien, ukuran batu, kejadian pasca operasi, dan lama rawat inap dicatat. Sebanyak 25 pasien dengan batu kandung kemih lebih besar dari 2cm menjalani sistolitotripsi transuretral dengan anestesi spinal. Usia rata-rata pasien adalah 47+7,7 tahun. Semua pasien adalah laki-laki. Ukuran rata-rata batu adalah 3,8+1,7 cm. Waktu operasi rata-rata adalah 42,7+12,6 menit. Pembersihan batu secara sempurna dicapai pada semua pasien. Tidak ada komplikasi besar yang terjadi selama prosedur. Rata-rata masa inap di rumah sakit adalah 4.1+0.8 hari. Skala visual analog mayoritas pasien mengalami nyeri ringan yang diukur dengan skala visual analog setelah prosedur. Litotripsis transuretral dengan laser holmium adalah prosedur alternatif yang efektif dan aman untuk batu kandung kemih besar. Prosedur ini dapat dengan mudah dilakukan dalam pengaturan rawat inap.
Kata kunci: Sistolitotripsi transuretral, Batu kandung kemih, Laser holmium


The optimal management of bladder stones remains unclear, with a range of approaches described. The transurethral route has been commonly used for modern management of bladder stone. Holmium laser lithotripsy has revolutionized the treatment of urinary lithiasis. The aim of this study was to describe the outcome of transurethral cystolithotripsy with Holmium laser under spinal anesthesia for the management of bladder stones. Data were collected prospectively on 25 patients undergoing laser lithotripsy for bladder calculi from September 2017 to October 2018. Patients with age older than 18 years and stone size ≥2 cm were included in the study. A 365-micron Holmium: YAG laser fiber, with a power setting of 1.2 J and a frequency of 8 Hz was used in all cases. Patient demographics, stone size, post-operative events, and length of hospital stay were recorded. A total of 25 patients with bladder stone greater than 2cm underwent transurethral cystolithotripsy under spinal anesthesia. The mean age of the patient was 47±7.1 years. All patients were male. The mean size of stone was 3.8±1.7cm. Mean operation time was 42.7±12.6 minutes. Complete stone clearance was achieved in all patients. No major complications occurred during the procedure. Mean hospital stay was 4.1±0.8 days. Visual Analog Scale Majority of patients experienced mild pain measured by Visual analog scale after procedure. Transurethral holmium laser lithotripsy is an effective and safe alternative procedure for large bladder stones. This procedure can be easily performed in the inpatient setting.
Keywords: Transurethral cystolithotripsy, Bladder stone, Holmium laser